تاثیر كلشی سین بر روی سایز انفاركتوس میوكارد در بیماران با انفارکتوس قدامی با بالا رفتن قطعه ST تحت درمان با ترومبولیتیك

Abstract

التهاب نقش مهمی را در پاتوژنز آترواسکلروز و بیماری های قلبی عروقی بازی می کند و مطرح کننده نقش احتمالی عوامل ضد التهابی در درمان بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری و انفارکتوس حاد میوکارد با افزایش قطعه ST می باشد. کلشی سین یک داروی ضد التهابی است که اثرات بارز ان بر روی بیماری های قلبی عروقی نشان داده شده است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر کلشی سین بر کاهش سایز انفارکتوس در بیمارانSTEMI است که ترومبولیتیک دریافت می دارند.روش كار: در این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی شاهد دار تعداد 120 بیمار مبتلا به اولین STEMI کاندید دریافت ترومبولیتیک تراپی بطور تصادفی به دو گروه دریافت کننده کلشی سین (60=n) به صورت 2mg دوزloading و سپس 0/5 mg دو بار در روز برای 5 روز و دریافت کننده پلاسبو (60=n) تقسیم شدند. میزان ST-Resolution، سطح آنزیم های قلبی، عملکرد بطن چپ (LVEF) و میزان بروز حوادث عمده قلبی عروقی (MACE) داخل بیمارستانی بین دو گروه مقایسه شدند. نتایج: تفاوت بارزی بین دو گروه از نظر یافته های پایه وجود نداشت. گروه مداخله بطور بارزی میزان ST-resolution بالای 50% بیشتری از گروه کنترل داشتند (3/88% در برابر 7/66%، 004/0=p). تفاوت آماری بارزی بین دو گروه از نظر Peak سطح CKMB، CPK و CTnI مشاهده نشد. گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل میزان MACE داخل بیمارستانی (3/18% در برابر 3/23%) و نارسایی قلبی (7/16% در برابر 3/18%) کمتر داشتند، با این حال تفاوت موجود معنی دار نبود. , Inflammation plays an important role the pathogenesis of atherosclerosis and in the cardiovascular disease and is indicative of possible role of inflammatory markers in the treatment of patients with acute coronary syndrome and acute myocardial infarction with ST elevation (STEMI). Colchicine is an anti-inflammatory drug with shown significant effects on cardiovascular disease. The aim of current study is to evaluate the effect of colchicine on the reduction of infarct size in patients with STEMI receiving thrombolytic therapy. Methods: In this randomized controlled clinical trial, 120 patients with first time STEMI candidate for thrombolytic therapy were randomly assigned to receive colchicine (n=60) with 2 mg loading dose and the 0.5 mg twice a day for 5 days or placebo (n=60). ST-resolution rate, level of cardiac enzymes, left ventricle function (LVEF) and the rate of in-hospital main averse cardiovascular events (MACE) were compared between groups. Results: There was no significant difference in baseline findings between groups. Intervention group had significantly more rate of ST-resolution>50% then control group (88.3% vs. 66.7%, p=0.004). There was no significant difference between groups in Peak level of CKMB, CPK and CTnI. Intervention group compared to control group had lower rate of in-hospital MACE (18.3% vs. 23.3%) and heart failure (16.7% vs. 18.3%), but the difference was not significant.