فراوانی افلاكس پمپهایAcrAB , OqxAB و نقش آنها در مقاومت به سیپروفلوكساسین جنتامایسین آمیكاسین ،سفتازیدیم ،سفوتاكسیم در كلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونتهای مختلف در مراكز آموزشی و درمانی سینا و كودكان تبریز

Abstract

کلبسیلا پنومونیه، پاتوژن فرصت طلب گرم منفی است که به دلیل عفونتهای مختلف و طیف وسیعی از مقاومت¬های آنتی¬بیوتیکی مورد توجه قرار گرفته است. یکی از این مکانیسمهای مقاومت دارویی در این باکتری، سیستم افلاکس می¬باشد. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی فراوانی افلاکس پمپ های AcrAB و OqxAB و نقش آنها در مقاومت به سیپروفلوکساسین، جنتامیسین، آمیکاسین، سفتازیدیم و سفوتاکسیم در کلبسیلا پنومونیه-های جدا شده از عفونت های مختلف در مراکز آموزشی - درمانی سینا و کودکان تبریز می-باشد.مواد و روش¬ها:در این مطالعه توصیفی- مقطعی 68 ایزوله کلبسیلا پنومونیه از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان¬های کودکان و سینای تبریز جمع آوری شد. تست حساسیت آنتی¬بیوتیکی برای آنتی¬بیوتیکهای فوق به روش دیسک دیفیوژن انجام گرفت و همچنین MIC این آنتی-بیوتیکها قبل و بعد از اضافه کردن CCCP (Carbonyl cyanide 3-chloro phenyl -hydrazone) بعنوان مهار کننده این پمپ¬ها به روش آگار دایلوشن ارزیابی شد. ضمناً حضور ژنهای acrA، acrB، oqxA و oqxB با استفاده از تکنیک PCR بررسی شد.نتایج: اکثر ایزوله¬ها به سفوتاکسیم مقاوم (2/91 %) بوده و کمترین میزان مقاومت نسبت به کولیستین (64/17 %) و استرپتومایسین (64/17 %) مشاهده شد. 16/47 % از نمونه¬ها پس از افزودن CCCP کاهش رقت مقاومتی معادل 2 تا 32 برابری نسبت به سیپروفلوکساسین داشتند اما نسبت به سایر آنتی¬بیوتیک¬ها تغییری نشان ندادند. حضور ژنهای acrA، acrB، oqxA و oqxB بترتیب 1/19 %، 4/4 %، 8/86 % و 6/45 % بود., Klebsiella pneumoniae is a gram negative opportunistic pathogen, which causing different infections and broad spectrum antibiotic resistance has been lionized. One of the antibiotic resistance mechanisms in this bacteria is Efflux pumps. Therefore, the aim of this study, evaluation of frequency of AcrAB, OqxAB efflux pumps and their role in resistance towards ciprofloxacin, gentamicin, amikacin, ceftazidim, cefotaxim in Klebsiellapneumoniae isolates obtained from various infections in University teaching and treatment hospitals“Sina and Children”, Tabriz.Methods and Materials: In this cross-section study, 68 Klebsiella pneumonia were collected from patients attending to these hospitals. Antibiotic susceptibility test was performed by disk diffusion method for these antibiotic and also minimum inhibitory concentration (MIC) test was performed and after, was added CCCP (Carbonyl cyanide 3-chloro phenyl–hydrazine) as efflux pumps inhibitor. The presence of acrA, acrB, oqxA and oqxB genes was detected by PCR method.Results: The most of strains were resistance to cefotaxim (91.2%) and less than of these strains were resistance to colistin (17.64%) and streptomycin (17.64%). The use of CCCP has been reduced resistance to ciprofloxacin (47.16%) and none of the strains not has been changed to other antibiotics after using CCCP. The presence of acrA, acrB, oqxA and oqxB genes were 19.1%, 4.4%, 86.8% and 45.6% respectively.