بررسی همبستگی تعداد دوزهای منقسم داروهای آنتی هیپرتانسیو مزمن با سرانجام بارداری

Abstract

افزایش فشار خون یکی از اختلالات شایع دوران بارداری و علت عمده مورتالیتی و موربیدیتی مادری و جنینی محسوب می شود. از داروهای آنتی هایپرتانسیو جهت طولانی تر کردن حاملگی یا تعدیل پیامدهای پری ناتال در زنان حامله مبتلا به اختلالات هیپرتانسیو استفاده می شود. کنترل دقیق فشار خون در این مادران مهم می باشد. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی همبستگی تعداد دوزهای منقسم داروهای آنتی هیپرتانسیو مزمن با سرانجام بارداری در مادران با فشار خون مزمن بارداری است.مواد و روشها: در این مطالعه همگروهی، تعداد 99 مادر باردار با میانگین سنی 31/6±85/32 سال مبتلا به هیپرتانسیون مزمن که تحت درمان با داروهای آنتی هیپرتانسیو مجاز در بارداری وارد مطالعه شدند. طی پیگیری های روتین در این مادران تعداد دارو و دوز منقسم دریافتی در این بیماران ثبت گردید. بیماران به دو گروه دریافت کننده تعداد کمتر و بیشتر از 5 دوز منقسم تقسیم شدند و بروز پیامد های مادری و جنینی مورد ارزیابی قرار گرفتند.نتایج: عوارض مادری در 5/50% و عوارض جنینی - نوزادی در 5/53% مشاهده گردید. بطور بارزی با افزایش تعداد داروی ضد فشار خون، میزان بروز عوارض مادری و جنینی افزایش می یابد. بطور بارزی میانگین تعداد داروی دریافتی و تعداد دوز های دریافتی بطور بارزی در مادران با عوارض مادری و نیز با عوارض جنینی-نوزادی بالاتر بوده است. 3/27% از بیماران 5 و بیش از 5 دوز منقسم و 7/72% کمتر از 5 دوز منقسم داروی ضد فشار خون دریافت می داشتند. بطور بارزی میزان عوارض مادری و جنینی نوزادی در مادران دریافت کننده 5 وبیش از 5 دوز منقسم بیشتر از افراد با دریافت کمتر از 5 دوزمنقسم داروی ضد فشار خون بود. , Hypertension is one the important disorders in pregnancy and is considered as the main cause of maternal and fetal mortality and morbidity. Anti-hypertensive drugs are used in order to increase pregnancy duration or adjusting perinatal outcomes in pregnant women with hypertensive disorders. Precise blood pressure control in important in these mothers. The aim of current study is to evaluate the correlation between the numbers of doses of anti-hypertensive drugs with pregnancy outcome in mothers with hypertension. Methods: In this cohort study, 99 pregnant women with mean age of 32.85±6.31 years with chronic hypertension under treatment with permitted anti-hypertensive drugs in pregnancy were included. During routine follow-ups in these mothers, number of drugs and number of their doses were recorded. Women were divided into two groups receiving less than 5 doses and 5 doses and maternal and fetal outcomes were evaluated. Results: Maternal complications were seen in 50.5% and fetal-neonatal complication in 53.5%. With increase in the number of antihypertensive drugs, the rate of maternal and fetal complications was significantly increased. Mean number of drugs and number of doses were significantly higher in mothers with maternal complications as well as fetal complications. 27.3% received 5 doses and 72.7% received less than 5 doses of antihypertensive drugs. Maternal and fetal complications were significantly higher in mothers receiving 5 doses compared to those with less than 5 doses.