عوامل موثر در عدم موفقیت جااندازی انواژیناسیون کودکان در سنین شایع در بیمارستان کودکان تبریز

Abstract

انواژیناسیون یکی از اورژانس های جراحی به ویژه در کودکان می باشد که در صورت تأخیر در مداخله می تواند عوارض کشنده ای در پی داشته باشد. در طول سال های اخیر جا اندازی انواژیناسیون به روش انمای هوا یا هیدرواستاتیک به عنوان استاندارد طلایی درمان شناخته شده است، اما در برخی موارد این روش با شکست همراه شده است که از فاکتورهای مؤثر در شکست آن اطلاعات چندانی در دست نیست.مواد و روشها:در یك مطالعه مقطعی كه در دپارتمان جراحی کودکاندانشگاه علوم پزشكی تبریز بر روی بیمارانمراجعه کننده مبتلا به انواژیناسیون انجام گرفت، میزان تأثیر عوامل مختلف در عدم موفقیت انمای هیدرواستاتیک در جا اندازی انواژیناسیون مطالعه شد.نتایج: در این مطالعه 94 بیمار مراجعه کننده وارد مطالعه شدند که از این میان، 50 بیمار جا اندازی هیدرواستاتیک موفق و 44 بیمار جا اندازی هیدرواستاتیک ناموفق داشتند. نتایج آزمون ها نشان داد، ارتباط معنی داری بین استفراغ با عدم موفقیت در جا اندازی هیدرواستاتیک،وجود داشت(P value: 0.006). هم چنین، بین وجود مدفوع خونی در علائم بالینی بیمار و عدم موفقیت جا اندازی نیز ارتباط معنی داری وجود داشت (P value: 0.005).در نهایت نتایجLinear regression نشان داد که، تنها دو متغیر طول ضایعه انواژیناسیون در سونوگرافی (p value: 0.048) و نیز عود انواژیناسیون در اولین نوبت (p value: 0.0001)یافته های معنی داری جهت پیش بینی شکست جا اندازی در بیماران مبتلا به انواژیناسیون بودند., Intussusception is a surgical emergency specially in pediatric patients that seeks immediate intervention to prevent hazardous complications. In recent years, reduction using hydrostatic or air enema have been known as gold standard therapy for intussusception. However, reduction failure is a common condition in some cases that we know not much about its predisposing factors.Materials and methods:In current prospective cross-sectional cohort study carried out among patients with intussusception in pediatric surgery division of the Tabriz University of Medical Sciences, different variables effect on enema reduction failure evaluated.Results:Of 94 patients enrolled study, 50 had successful reduction, however 44 patients experienced reduction failure. Our analysis showed a significant correlation between vomiting and hydrostatic reduction failure (P: 0.006). in addition, bloody fecal significantly was in relation with reduction failure in patients (P: 0.005).Finally, Linear regression analysis demonstrated that length of intussuscepted lesion in ultrasonography (US) (P: 0.048) and first time intussusception recurrence (P:0.0001) could significantly predict the risk of hydrostatic reduction in patients.