مقایسه تاثیر کرم EMLA در درد ناشی از رگ گیری در کودکان 6-2 ساله در دو حالت کاربرد 20 و 60 دقیقه قبل از رگ گیری

Abstract

رگ گیری یکی از اعمال شایع و تهاجمی دردناک در کودکان می باشد. جهت کاهش درد ناشی از رگ گیری در کودکان روش های مختلفی استفاده می شود. کرم EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) مخلوطی از لیدوکائین 5/2% و پریلوکائین 5/2% می باشد که به عنوان ماده بی حسی موضعی استفاده می شود. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی تاثیر کرم EMLA در درد ناشی از رگ گیری در کودکان 6-2 ساله و مقایسه آن در حالت کاربرد 20 و 60 دقیقه قبل از رگ گیری می باشد.مواد و روشهادر یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور، 231 نفر از کودکان 2 تا 6 ساله مراجعه کننده جهت انجام جراحی الکتیو به مرکز آموزش درمانی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تبریز وارد مطالعه شدند، و به صورت تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول 20 دقیقه قبل از رگ گیری و گروه دوم 60 دقیقه قبل از رگ گیری کرم EMLA را دریافت کردند و گروه کنترل پماد ویتامین A+D دریافت کرد و میزان شدت درد بر اساس FLACC score اندازه گیری شد. نتایجمیانگین شدت درد در گروه استفاده کننده از EMLA به مدت 20 دقیقه قبل از رگ گیری، 55/1±96/1؛ و در گروه استفاده کننده از EMLA به مدت 60 دقیقه قبل از رگ گیری، 25/1±55/1؛ و در گروه کنترل 02/1±70/8 بود. میزان درد در هر دو گروه استفاده کننده از کرم EMLA به میزان معنی داری کمتر از گروه کنترل بود (P<0.001). تفاوت معنی داری در میزان کاهش درد بین دو گروه اول و دوم وجود نداشت (P=0.055). , Canulation is one of the most common aggressive and painful procedures in children. Different methods were used in order to reduce the pain of intravenous cannulation in children. EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) cream as a topical anesthesia is a mixture of lidocaine 2.5% and prilocaine 2.5%. The aim of this study was to evaluate the effect of EMLA cream in pain relieving of cannulation in children and compare it in two application mode, 20 and 60 minutes before cannulation. Methods & Materials:In a double-blinded clinical trial, 231 children aged 2 to 6, whom referred Children Hospital of Tabriz University of Medical Sciences for elective surgery, were randomly allocated to three groups. Group A received EMLA cream 20 minutes before cannulation, group B received EMLA cream 60 minutes before cannulation, and group C received vitamin A+D pomade as control group. Pain was recorded in groups based on FLACC score.Results:The severity of pain according to FLACC score, in group A was 1.96±1.55 and in group B and C were 1.55±1.25, 8.70±1.02 respectively. Pain in both A and B groups was significantly lower than control group (P<0.001). There was no significant difference between group A and B in pain reduction (P=0.055).