ارتباط بین اختلاف عیب انكسارى بین دو چشم و آمبلیوپی در کودکان
چکیده
آمبلیوپی یا تنبلی چشم از اختلالات بینائی عمدتاً کودکان بوده که ماحصل تکامل و تحریک غیرمعمول سلولهای بینائی در قشر مغز می¬باشد. در آمبلیوپی ساختار چشم سالم بدون کارآئی لازم بوده که عدم رفع این نقیصه موجب کاهش دید تا نابینائی خواهد شد. هدف از این مطالعه تعیین حداقل مقدار اختلاف عیب انكساری در گروه¬های مختلف آنیزومتروپیا که منجر به آمبلیوپیا شده و بررسى ارتباط بین شدت آمبلیوپیا و نوع انیزومتروپیا می باشد. مواد و روش کار: مطالعه در سال¬های94-1393 بر روی چشم 90 کودک مراجعه شده به کلینیک فوق تخصصی چشم در تبریز بین سنین 5 تا 9 سال انجام گرفت. معاینات چشم شامل سیکلوپلژیک ریفراکشن، فوندوسکوپی، معاینه با اسلیت لمپ و تست cover بوده که توسط چشم پزشك فلوشیپ استرابیسم معاینه گردیدند. یافته¬ها:حدود 6/55% از کودکان دختر و 4/44% پسر بودند. تعداد 6/75% کودکان آنیزومتروپیای هیپروپ و بقیه آستیگماتیسم بودند. در 3/43% آمبلیوپی از نوع خفیف، 7/46% متوسط و 10% شدید بود. جنس در آمبلیوپی تاثیری نداشت. حداقل مقدار اختلاف عیب انكساری که منجر به آمبلیوپی شده در آنیزوهیپروپ 75/0 و آنیزوآستیگماتیسم 1 دیوپتر بود. میانگین آنیزومتروپی در آنیزوهیپروپ 81/2 و آنیزوآستیگماتیسم 99/1 دیوپتر بود. بین آنیزومتروپی با شدت آمبلیوپی ارتباط مستقیم وجود داشت. با افزایش آنیزومتروپی از نوع هیپروپ یا آستیگمات آمبلیوپی تشدید می¬یابد. در صورتیکه بین شدت آمبلیوپی با سن و میزان آنیزومتروپی با سن رابطه ای وجود نداشته و سن در شدت آمبلیوپی بی¬تاثیر است.,
Amblyopia or lazy eyes is one of the visual disorders occurs mainly in children and adults too, a reduction in visual acuity results abnormal evolution and stimuli in cortical visual cells. In Amblyopia the structural components of eyes is normal but the visual acuity is low lead to loss visual function if not treated early in life. The aim of this study was to determine the minimum rate of anisometropia in anisometropia amblyopia groups and to Investigate the correlations between the severity of amblyopia and anisometropia types.Materials and Methods: Ninty children aged 5 to 9 years old were examained by high specialist optomethrist in Tabriz eye clinic between years 2015-16. All underwent complete eye examinations by strabism flowship eye optometrist using cycloplegic refraction, funduscopy, slit lamp and cover tests. Results: The prevalence of anisohyperopia and anisoastigmatism were 75.6% and 24.4%, respectively. The mild, moderate and severe amplyopia were 43.3%, 46.7% and 10%, respectively, the differences were significant. Gender had no effect on the rate of amplyopia. The threshold for anisohyperopia was 0.75 diopter and for anisoastigmatism 1 diopter in that the difference was not significant. The severity of amplyopia in anisohyperopia and anisoastigmatism were 2.81 and 1.99 diopter, respectively in which the differences was significant (t=2.39, P<0.01) mainly in moderate anisohyperopia rather than in moderate anisoastigmatism. Significant negative correlations were foung among anisohyperopia (r=-0.56, P<0.01), anisoastigmatism (r=-0.53, P<0.05) with anisometropia rate. The visual acuity decreases by increase in the rate of anisohyperopia and anisoastigmatism and amplyopia as well. No relationships were found between amplyopia with age and gender.