بررسی تجارب پزشکان خانواده مربوط به خدمات مورد نیاز و ارائه شده به بیماران در مراحل آخر زندگی(EOL)- (مطالعه ی کیفی )

Abstract

هدف مطالعه حاضر تبیین تجربیات و دیدگاه های پزشکان خانواده شاغل در استان آذربایجان شرقی نسبت به خدمات End Of Life(EOL)به بیماران در مراحل آخر زندگی می باشد.موادوروشها: دراین مطالعه کیفی داده های موردنیاز ازطریق بحث گروهی متمركزبا23 نفر از پزشكان خانواده استان آذربایجانشرقی- ایران با رویکرد پدیدارشناسی که به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب شده بودند،جمع آوری وبه روش درونمای های تحلیل گردید.یافته ها:در تحلیل تجربیات و دیدگاه شرکت کنندگان، چهار درون مایه اصلی (ساختارها و فرایندهای ارائه خدمات، موانع، راهکارها و اعضای تیم ارائه خدمات) و 24 درون مایه فرعی استخراج گردید.مهمترین ساختارها شامل : خیریه، مراکز ویژه/خاص، مراقبت در منزل و ارائه خدماتEOL توسط پزشکان خانوادهبود. موانع اصلی شامل: مشکلات مالی، مشکلات فرهنگی، نبود استانداردها و گایدلاین ها، عدم استقبال بخش خصوصی می باشد. مهمترین راهکارهای ارائه شده نیز شامل: توسعه کلنیک های طب تسکینی، جلب حمایت بیمه ها، آموزش خانواده ها و رایگان کردن خدمات بود. پزشک، مددکار اجتماعی، پرستار، روانشناس، اعضای خانواده و یک فرد مذهبی اعضای پیشنهادی تیم ارائه دهنده خدمات EOL در ایران از نظر شرکت کنندگان در این مطالعه بودند., This study aims to explore experiences and views of family physicians working in East Azerbaijan province about providing end of life services for end stage patients.Methods:In this qualitative study, required data were gathered through a focus group discussion with 23 family physicians working in East Azerbaijan province with phenomologicapproch. The participants were selected using purposive sampling technique and the data were analyzed using the content analysis.Results:Based on the analysis of the participants' experiences and views, 4 themes (structures and processes for providing EOL services, challenges, solutions and team members for the provision of end of Life services) and 24 subthemes were extracted.Main structures included charity, special centers, home care and providing EOL services by family physicians.Main barriers included financial and cultural problems, lack of standards and guidelines and lack of private sector interest. The most important proposed solutions included the development of palliative medicine clinics, gaining support from insurance organizations, educating families and providing services for free. Physician, social worker, nurse, psychologist, family members and a religious individual were members of a team providing end of life services in Iran, which were proposed by the participants of this study.