بهینه سازی سیستم تصویربرداری سی تی اسکن به منظور دانسیتومتری استخوان

Abstract

اندازه گیریهای به دست آمده از آزمایش‌های برش نگاری رایانه‌ای (توموگرافی کامپیوتری ) شکم و مهره‌های کمری میتواند اطلاعاتی را در تشخیص کاهش دانسیته استخوانی در اختیار ما قرار دهد. هدف این مطالعه اندازه‌گیری دانسیته استخوانی در مهره‌های کمری اول تا چهارم L1-L4)) با استفاده از ضرایب تضعیف سیتیاسکن(HU ) در آزمایش‌های سیتی اسکن چند برشی(MDCT) ناحیه شکم و مهره های کمری و همچنین بررسی اثر مواد کنتراست خوراکی و تزریقی و فاکتورهای تابش کیلوولتاژ و میلیآمپر ثانیه(kVp وmAs ) در دانسیته استخوانی میباشد.مواد و روش كار: تمام آزمایش‌ها توسط سیستم تصویربرداری برش نگاری رایانه ای مدل Toshiba Alexion Advance Edition انجام گرفت. تعداد 61 بیمار که توسط سیستم سیتیاسکن و به دنبال آن توسط سیستم DXA مورد ازیابی قرار گرفتند. برای بررسی اثر مواد کنتراست بر روی دانسیته استخوانی, اطلاعات 261 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. اثر فاکتورهای اکسپوزر (kVp ,mAs) بر روی دانسیته استخوان روی فانتوم مهره مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: اطلاعات به دست آمده از اسکن 61 بیماران توسط سیستم برش‌نگاری رایانه‌ای چند برشی, حاکی از 9/42 درصد استئوپروز, 1/32 درصد استئوپنی و 25 درصد چگالی نرمال استخوانی میباشد. درحالی که با روش DXA مقادیر فوق بترتیب4/21، 6/53 و25 درصد بدست آمده بود. در بررسی اثر مواد کنتراست در دانسیته استخوانی معین شد که ماده کنتراست دانسیته استخوانی را افزایش می دهد. اثر کیلوولتاژ در تعیین چگالی استخوانی قابل ملاحظه بود بطوریکه بین کیلوولتاژ 120و 135 به اندازه HU 21 به دست آمد و میتواند در دانسیته استخوانی خطا ایجاد کند. اثر میلیآمپر ثانیه در تعیین چگالی استخوانی در محدوده 80 تا 240 میلی آمپر ثانیه بسیار کم بود., Measurements obtained from the routine abdominal and lumbar spine multi-detector (MDCT) examinations may yield information leading to the diagnosis of decreased bone mineral density. The purpose of present study was to determine the bone mineral density of lumbar spine (L1-L4) vertebrae by generating CT densitometric data (HU) based on the abdominal and lumbar spine MDCT examinations and to evaluate the effect of oral and intravenous contrast media, kVp, mAs on the bone mineral density measurements of lumbar spine vertebrae(L1-L3 ) with CT densitometric data(HU) obtained by routine abdominal examinations. Material and methods: All CT examinations were performed with a 16-slice CT system (Toshiba Alexion Advance Edition 16, Japan). Sixty one patients who underwent a CT and also following DXA examination were evaluated.For assesing the effect of contrast medium on BMD, the data of 261 adults were evaluated.The Effects of exposure factores (kVp,mAs) on the BMD were evaluated with lumbar phantom.Results: The data from 61 cases undergone to MDCT, diagnosed osteoporotic, osteopenic and normal 42.9%, 32.1%, 25% respectively. The DXA screening approach was showing the densities as osteoporotic, osteopenic and normal 21.4%, 53.6%, 25% respectively.In assessing the contrast material impact on bone density determination, it became clear contrast agent increase the mean BMD (in HU). The kVp effect was significant in determining the bone density, so that the bone density between 120 kVp and 135 kVp difference 21 HU that can make an error in the differentiation of bone disease.The mA effect in determining bone density in the range 80 to 240 mAs was little.