مقایسه میزان حاملگی در (IUI) استاندارد و (IUI) همزمان با تزریق (HCG)

Abstract

به وضیعتی كه پس از یك سال مقاربت بدون استفاده از وسایل جلوگیری، فرد باردار نشود، نازایی اطلاق می‌شود. IUI یكی از درمان‌های رایج زوجین نابارور می‌باشد كه كم هزینه و آسان بوده و نیاز به آزمایشگاه IVF ندارد. یكی از عواملی كه تا به امروز برای بهبود نتایج این روش به صورت محدودی مورد بررسی قرار گرفته است زمان تلقیح و تزریق hCG است. بر آن شدیم تا با انجام این بررسی زمان تزریق hCG و اثرات آن بر میزان حاملگی را به صورت یك كارآزمایی بالینی تصادفی شده شاهددار ارزیابی كنیم.روش كار: در این مطالعه 141 زن نابارور كه به درمانگاه نازایی بیمارستان الزهرا مراجعه كردند بررسی شدند. بیماران در روزهای 1-5 سیكل قاعدگی جهت انجام ویزیت و سونوگرافی ترانس واژینال به كلینیك مراجعه كردند. در صورت نرمال بودن سونوگرافی (كیست یا فولیكول كیستیك <15 میلی‌متر در تخمدان وجود نداشته باشد) تحریك تخمك گذاری با تجویز كلومیفن و HMG شروع شد.در بیماران گروه كنترل كه 71 نفر بودند كه IVI به روش استاندارد انجام شد یعنی 40-36 ساعت پس از تزریق یك دوز 5000 واحدی hCG، IUI انجام شد. در گروه مداخله كه 70 نفر بودند تزریق، و انجام IUI همزمان صورت گرفت، یعنی همان روز IUI انجام و 20 دقیقه بعد یك دوز 5000 واحدی HCG تزریق شد. در این مطالعه میزان بارداری كمیكال به عنوان پیامد اولیه در نظر گرفته شد.نتایج:میانگین سنی بیماران و مدت زمان باروری دو گروه تفاوت محسوسی نداشتند. ناباروری اولیه در بیماران گروه همزمان بیشتر بود (7/85% در برابر 7/66% ، 009/0=P). میزان حاملگی بیماران به ازای هر بیمار در گروه استاندارد و همزمان به ترتیب 7/25% و 1/21% (52/0P=) و به ازای هر سیكل 4/16% و 3/15% (82/0P=) بود., Infertility is generally defined as one year of unprotected intercurse without contraception.Intra uterine insemination (IUI) is a simple and none expensive therapeutic method and does not need to IVF laboratory. Usually IUI is performed periovalotory. Up to now, one of the factors for improving of this method’s results. That investigated very restricted, is the time of insemination and hCG injection. We got decided to evaluate hCG injection time and fertility rate in the case of a allocated clinical trial with control group.Methods: In this study 141 infertile women who visit to infertility department of Alzahra hospital were evaluated. saints were divide in two group, (case: 70 simultaneous JUl and control: 71 standard JUT). Ovulations stimulacion began with clomiphen and HMG. In control group JUT was done. 36 — 40 Hours after injection of one dose of 5000 IU hCG. In case group, IUI was done after confirming at least one preovlatory follicle by ultrasound and 20 mm later one dose of 5000 IU hCG was injected. In this study primary outcome was chemical pregnancy rate.Results:Patient mean age value and period of infertility time in two groups didn't have meaning full difference. There was not meaning full difference between two group about age and time period of infertility. Patient in the (5.11 ± 3.47) years in standard group aid 4.6 + 1.88 years in simultaneous group.Primary infertility in simultaneous patients was significantly more than standard group (%85.7 against %66.7 , P 0.009) . Pregnancy for each patient in standard and simultaneous group was %25.7. %21.1 P 0.52) and for each cycle was %16.4 and %15.3 (P 0.82).