اثر پیشگیرانه تک دوز قرص دسموپرسین زیر زبانی بر سر درد بعد از سوراخ شدن دورمر به دنبال بی حسی نخاعی

Abstract

سردرد بعد از سوراخ شدن دورا یک مشکل شایع در بی حسی اسپاینال می باشد. در این ارتباط داروهای متعددی مطالعه شده است که یکی از آنها دسموپرسین میباشد. در این مطالعه اثر تک دوز قرص دسموپرسین زیرزبانی را به منظور پیشگیری از برور سردرد بعد از بی حسی نخاعی مورد ارزیابی قرار دادیم.مواد و روشها: مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد. در این مطالعه بیماران در دو گروه مورد(دریافت کننده قرص مینیرین ملت µ60 به صورت زیر زبانی) و شاهد(دریافت کننده پلاسبو زیرزبانی) قرار گرفتند. قرص مینیرین و پلاسبو ده دقیقه قبل از بی حسی به صورت زیر زبانی داده شد. بی حسی در بیماران انجام و پس از اتمام بی حسی و عمل هر 24 ساعت تا یک هفته از نظر وجود سردرد و شدت آن با استفاده از VAS ثبت و اندازه گیری شد. در صورت وجود سر درد از اقدامات درمانی کانزرواتیو برای بیماران استفاده شد و تصمیم بر این بود که در صورت عدم بهبودی از روش Patch Blood در فضای اپیدورال استفاده شود که هیچ یک از بیمارن نیازی به اقدام پبدا نکردند.نتایج: در این مطالعه 200 بیمار کاندید بیحسی اسپاینال، 100 بیمار گروه مورد(دریافت کننده مینیرین) و 100 بیمار گروه شاهد (دریافت کننده پلاسبو) مورد بررسی قرار گرفتند.85 درصد گروه مورد و 82 درصد گروه شاهد مرد بودند. میانگین سنی گروه مورد 29/14 ± 05/40 سال و در گروه شاهد08/16 ± 56/40 سال بود. در بررسی سردرد مشاهده شد که 14 درصد بیماران گروه مورد و 15 درصد بیماران گروه شاهد پس از عمل دچار سردرد شدند(P=0.841).در بررسی فشار متوسط شریانی،فشار خون سیستولیک،دیاستولیک و ضربان قلب ارتباط معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد.. , Post dural puncture headache after spinal anesthesia is a common problem.In this connection, various medicines that desmopressin is one of them. In this studythe effect of a single dose sublingual desmopressin tablets in order to prevent Brewer headache after spinal anesthesia evaluated.Methods: This study is a randomized clinical trial. In this study, patients were divided into two groups: case (receiving Minirin sublingual tablet 60) and control (receiving sublingual placebo), respectively. Minirin and placebo tablets were given for Sublingual ten minutes before anesthesia. Anesthesia was done and after anesthesia, Every 24 hours for a week ,patients were asked about the presence of headache and its severity(measured by using the VAS system).when suffering headache,conservative treatment was given. although never needed,blood patch was meant to be used in case no treatment was achieved. Results:The study included 200 patients undergoing spinal anesthesia, 100 patients in case group (receiving Minirin) and 100 patients in control group (receiving placebo) were studied.85% of case group and 82% of control group were male. The mean age of 40.05±14.29 years in case group and 40.56±16.08years in the control group. Headache was observed and was seen that 14% of patients in the study group and 15% in control group had headache after surgery (P = 0.841).Mean arterial pressure, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate had no statistically difference between two study groups.