حمل پروتئوس، پروویدنشیا ومورگانلا های تولید کننده ESBL های تیپ TEM, SHV, CTX درمدفوع افراد سالم مرکز آموزشی ودرمانی قاضی طبا طبائی تبریز-1393

Abstract

جنسهای پروتئوس، مورگانلا و پروویدنسیا عامل عفونتهایی مانند مجرای ادراری، زخم، باکتریمی و ... می¬باشند که در مجرای گاسترواینتستینال انسان و یا به صورت آزادانه در محیط یافت می¬شوند. در این مطالعه پروتئوس، مورگانلا و پروویدنسیا تولید کننده ESBL در مدفوع افراد حامل سالم بررسی شدند.مواد و روش¬ها: 204 نمونه مدفوع از افراد مراجعه کننده به بیمارستان قاضی طباطبائی تبریز و 48 ساعت بعد از بستری در بیمارستان که اسهال و یبوست نداشتند جمع آوری و در محیط CTX-Mac-Conkey agar کشت داده و باکتری¬های لاکتوز منفی و مقاوم به سفوتاکسیم توسط تستهای بیوشیمیایی شناسایی و ایزوله های تولید کننده ESBL با استفاده از تست دیسک ترکیبی شناسایی و نیز حضور ژنهای blaTEM، blaSHV و blaCTX توسط PCR بررسی گردیدند.یافته ها: در کل، 15 (35/7 %) ایزوله از 204 نمونه مدفوعی، 4 (96/1 %) سویه پروتئوس، 5 (45/2 %) سویه مورگانلا و 6 (94/2 %) سویه پروویدنسیا تولید کننده ESBL شناسایی گردید. همچنین در میان سویه¬های تولید کننده ESBL، blaTEM متداول ترین ژنوتیپ (66/86 %) و به دنبال آن blaSHV (66/26 %) و blaCTX (20 %) بودند. همه سویه ها به آمپی¬سیلین و سفوتاکسیم مقاوم بودند و همه سویه های پروویدنسیا و مورگانلا مقاوم به سفتازیدیم بودند., Diseases like urinary tract infections, wound infections, bacteremia and other infections are mainly caused by the members of the genus Proteus, Morganella and Providencia which are mainly either found freely in the environment or in the gastro-intestinal tract of humans. In the present study, fecal carriage of ESBL producing of these species has been studied in carrier patients. Methods and Materials: Stool samples obtained from outpatients and inpatients (none of these patients suffered diarrhea) were cultured in CTX-MacConkey agar. Lactose negative and cefotaxime resistant bacteria were identified by biochemical tests and ESBL-producing isolates were detected using Combined Disk Test. blaTEM, blaSHV and blaCTX-M genes were investigated by PCR.Results: Total 15 (7.35%) isolates of 204 stool samples were identified as ESBL producing Proteus (n=4, 1.96%), Morganella (n=5, 2.45%) and Providencia (n=6, 2.94%). Further, ESBL producing strains, blaTEM was the commonest genotype (86.66%), followed by blaSHV (26.66%) and blaCTX-M (20%). All isolates were resistant to ampicillin, and cefotaxime whereas all Providencia and Morganella spp. were found to resist ceftazidime.