بررسی اعتبار ( SpO2) در سنجش شاخص اکسیژناسیون

Abstract

مقدمه: پالس اكسی متری به شكل وسیعی در بخش مرا قبت های ویژه به عنوان راهنمای مداخلات درمانی مورداستفاده قرار می گیرد. مطالعات كمی در مورد دقت و صحت پالس اكسی متری در بخش مراقبتهای ویژه کودکان صورت گرفته است هدف ما از این مطالعه، بررسی قابلیت اعتماد جایگزینی میزان اشباع اکسیژن با استفاده از پالس اکسی متری (SpO2) به جای میزان فشار اکسیژن شریانی به دست آمده از آنالیز گاز های خون شریانی (PaO2) در محاسبه شاخص اکسیژناسیون در کودکان و بررسی تاثیر شاخص های مختلف مانند اسیدوز و آلکالوز بر آن می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه تحلیلی 100 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه (PICU) مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز مورد بررسی قرار گرفتند. به صورت روتین هرگاه كه نیاز به آنالیز گازهای خون شریانی بود، نمونه گرفته شده و هم زمان پالس اكسی متری ثبت شد. روش نمونه گیری به این صورت بود كه هنگام نمونه گیری روتین خون شریانی، ابتدا 2ml خون هپارینه گرفته می شد. سپس نمونه خون گرفته شده تحت آنالیز گازهای خون شریانی قرار می گرفت. در همان حین با استفاده از دستگاه پالس اكسی متر میزان اشباع اكسیژن ثبت می شد. در تمامی بیماران شاخص اکسیژناسیون بیماران با استفاده از دو متغیر به دست آمده SpO2به دست آمده از پالس اکسی متری و PaO2 به دست آمده از آنالیز گاز های خون شریانی محاسبه شده و میزان همپوشانی مقادیر به دست آمده در دو گروه و میزان Acurracy استفاده از پالس اکسی متری به جای آنالیز گاز های خون شریانی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در این بررسی ارتباط معنی داری بین سطح PH خون با مقادیر SpO2 وجود داشت. همچنین ارتباط سطح PH خون با مقادیر اندکس اکسیژناسیون (OI) براساس PaO2 و مقادیر اندکس اکسیژناسیون (OI) براساس SpO2 معنی دار بودند. ارتباط سطح PH خون با مقادیر FiO2 تجویز شده برای بیماران نیز معنی دار بود. همچنین ارتباط معنی داری بین میزان هموگلوبین با مقادیر FiO2 تجویز شده، اندکس اکسیژناسیون (OI) و مقادیر عددی PH وجود داشت. وجود ارتباط خطی مابین PaO2 خون شریانی با SpO2 اندازه گیری شده توسط پالس اکسی متری نیز تایید شد و همچنین این ارتباط در مورد اندکس اکسیژناسیون (OI) نیز وجود داشت. ارتباط وضعیت همودینامیک بیمار با اندکس اکسیژناسیون، FiO2 مورد استفاده و مقادیر HCO3 در خون شریانی نیز معنی دار بودند., Pulse oximetry has undergone the intensive care unit is used as a guide therapeutic intervention. Few studies on the accuracy of pulse oximetry in pediatric intensive care unit were made. The aim of this study was to evaluate the reliability of the replacement of oxygen saturation using pulse oximetry (SpO2) instead of the arterial oxygen pressure from arterial gas analysis (PaO2) in the oxygenation index in children and to evaluate the effect indicators acidosis and alkalosis that is different.Objectives: Survey of SpO2 validity in measurement of Oxygenation Index Method and materials: In this study, 100 patients admitted to the intensive care unit (PICU) Tabriz Children's Hospital were studied. On a routine basis when the need for arterial blood gas analysis, the samples and pulse oximetry were recorded at the same time. Sampling was in this way that the routine blood sampling, the blood was 2ml. The blood samples were taken by the ABG. At the same time using pulse oximeter oxygen saturation were recorded. In all patients Stock oxygenation in patients using two variables obtained SpO2 obtained by pulse oximetry and PaO2 obtained from gas analysis of the arterial blood is calculated and the degree of overlap between the values obtained in the two groups and the Acurracy pulse oximetry, arterial blood gas analysis were used instead.Results: In this study there was a significant relationship between the level of blood PH SpO2 values. Relations between blood PH levels of oxygenation index (OI) based on the values of PaO2 and oxygenation index (OI) by SpO2 was significant. Blood PH levels FiO2 values prescribed for patients significantly. Also a significant association between hemoglobin values prescribed FiO2, oxygenation index (OI) and PH values there. Linear relationship between arterial bloods PaO2 to SpO2 measured by pulse oximetry was also approved and also the relevance of the oxygenation index (OI) was also available. Its hemodynamic status of patients with oxygenation index, FiO2 used in arterial blood HCO3 values were significant