میکروفلورقارچی حفره دهان دربیماران مبتلا به بدخیمی و تحت درمان بارادیوتراپی قبل وبعد دریافت اشعه

Abstract

گروهی از میکروارگانیسم های قارچی به طور طبیعی و بعنوان میکروفلور همزیست، در حفره دهان انسان های سالم زندگی می کنند. تعادل اکولوژیک بین این میکروارگانیسم ها و سیستم ایمنی بدن، وضعیت طبیعی حفره دهان و در نتیجه سایر اعضاء را برقرار می سازد. با این حال، در افر اد دچار ضعف ایمنی این میکروارگانیسم های همزیست به عوامل بیماری زا تبدیل می گردند. گونه های کاندیدا(candida sp) از جمله این میکروفلور هستند که به نظر می رسد شایع ترین و مهم ترین عامل قارچی بیماریزا در چنین شرایطی باشند. هدف از مطالعه فعلی بررسی تغییرات میکروفلور قارچی دهان پس از پرتو درمانی است.مواد و روش ها:در یک مطالعه ی مداخله ای، 60 بیمار مبتلا به بدخیمی تحت درمان با رادیوتراپی طی دوره 18 ماهه در بیمارستان شهیدمدنی(وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز(بررسی شدند. نمونه گیری از حفره دهان در این بیماران قبل و بعد از رادیوتراپی انجام شده و کلیه نمونه ها در محیط سابورو دکستروز(s) آگار کشت داده شدند. هیچ نوع درمان پروفیلاکتیک بر علیه عفونت های میکروبی، ویروسی یا قارچی قبل از این دوره و طی دوره صورت نگرفت. مقایسه کمی و کیفی قبل و پس از رادیوتراپی در این زمینه انجام شد.نتایج:60 بیمار متشکل از 32 مرد و 28 زن وارد مطالعه شدند. محدوده سنی بیماران بین 36 تا 75 سال بود. سرطان های نازوفارنکس، حنجره، زبان، تیروئید و هیپوفارنکس بترتیب شایع ترین بدخیمی ها در این مطالعه بودند. تنها میکروارگانیسم جدا شده در روند مطالعه، گونه های مختلف کاندیدا بودند. نتایج کشت 20 مورد از 60 بیمار مثبت گزارش شد(33/33%)(P<0/001)., A wide spectrum of fungal microorganisms normally exist in oral cavity of healthy persons as commensal microflora. Ecological equilibrium between these microorganisms and human immune system maintains the healthy condition of oral cavity and hence, other parts of the body. In immunocompromised patients however, the wing of body protection weakens due to many parameters such as innate nature of underlying disease or the therapeutical interventions. So these normally harmless microorganisms change the potentially hazardous factors. Candida species are among the microflora witch is believed to be the most prevalent and important fungal factor in these conditions. This study aims at evaluating the change of oral fungal microflora after radiotherapyMaterial & MethodsIn an interventional study, 60 patients with different malignant candidates of radiotherapy were enrolled during a 18-month period. Oral cavity sampelling and culture was carried out in these patients before and after commencing of radiotherapy; focusing on oral fungal microflora and its change after this intervention. No prophylactic treatment against bacterial, viral or fungal infections was employed during the study period. Quantitative and qualitative comparisons were done before and after radiotherapy in this regard. ResultsSixty, 32 males and 28 females were recruited. Nasopharynx, Larynx, Tongue, Thyroid, Hypopharynx, were the most prevalent malignant in this stud, respectively. The sole isolated fungal microorganisms were Candida species before and after the radiotherapy. Positive cultures were seen in 1.33% and 33.33% of the cases before and after radiotherapy, respectively(p<0.001).