بررسی عوامل خطر انواع موسینی وغیر موسینی سرطان های اپیتلیال تخمدان

Abstract

تقریبا %27 کانسرهای ژنیکولوژیک از منشا تخمدان هستند و 53% مرگ‌های ناشی از کانسرهای ژنیکولوژیک را تشکیل میدهند. شیوع کانسر تخمدان در کشورهای مختلف متفاوت میباشد و به نظر میرسد با عوامل اجتماعی-اقتصادی و وضعیت مامایی مرتبط باشد.در مطالعات اپیدمیولوژیک قبلی ارتباط عوامل خطر مختلف با انواع مختلف هیستولوژیک تومورهای اپیتلیال تخمدان متفاوت بوده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی عوامل خطر انواع موسینی و غیرموسینی سرطان‌های اپیتلیال تخمدان میباشد و روشن شود که آیا اتیولوژی تومورهای موسینی متفاوت از سایر تومورهای اپیتلیال تخمدان میباشد.مواد و روش کار: مطالعهی مورد شاهدی حاضر بر روی 127 بیمار تا تشخیص کانسر اپیتلیال تخمدانی در مقایسه با 650 شاهد در بازهی زمانی فروردین ماه سال 1390 لغایت فروردین ماه سال 1394 انجام گرفت. بیماران بر اساس نوع هیستولوژی تومور به دو گروه موسینی و غیرموسینی به عنوان گروه‌های بیمار تقسیم‌بندی شدند.مشخصات فردی و اجتماعی و برخی مشخصات مامایی از هر دو گروه بیمار و کنترل اخذ گردید. داده‌های مورد مطالعه توسط نرم افزار IBM® SPSS® release 16.0.0 مورد تحلیل و آنالیز قرار گرفت.یافته ها: میزان خطر ابتلا به کانسرهای غیر موسینی نسبت به گروه کنترل در افراد با سابقه سرطان در فامیل درجه یک بیشتر میباشد (p<0.01, OR=0.18, 95% CI=0.06, 0.51).میانگین تعداد حاملگی، تعداد زایمانهای بالاتر از 5 ماه، تعداد زایمان full term گروه‌های دچار کارسینوم‌های موسینی و غیرموسینی به طور معنیداری بیشتر از گروه شاهد بود (p-value<0.01). میزان خطر ابتلا به کانسرهای غیرموسینی نسبت به گروه کنترل در افراد با سابقه شیردهی کمتر میباشد (p<0.01, OR=2.45, 95% CI=1.42, 4.24).میزان خطر ابتلا به کانسرهای موسینی (OR=8.4) و غیرموسینی (OR=5.59) نسبت به گروه کنترل در افراد با سابقهی نازایی بیشتر میباشد.میزان خطر ابتلا به کانسرهای غیرموسینی نسبت به گروه کنترل در افراد بدون سابقهی حاملگی (OR=30.75) و افراد با سابقهی یائسگی زیر 40 سال (OR=2.2) بیشتر میباشد, Approximately 27% of gynecologic cancers are from ovarian origin and make up 53% of deaths from gynecological cancers. Incidence of ovarian cancer varies in different countries and appears to be related to the socio-economic and midwifery factors.Previous epidemiological studies indicate various risk factors in different histological types of epithelial ovarian tumors. The aim of this study was to evaluate risk factors of ovarian mucinous and non-musinous epithelial cancers to determie whether the etiology of ovarian mucinous and non-musinous epithelial cancers are different from eachother.Material & Method:This case-control study was conducted on 127 patients with diagnose of ovarian eoithelial cancer compared with 650 control subjects in the period April 2011 till April 2015. Patients devided into mucinous and non-musinous groups according to the histologic type of tumor.Socio-demographic and obstetric characteristics of both groups of patients and controls were collected. The data were analyzed by IBM® SPSS® software release 16.0.0.Results:The risk of non-mucinous cancers are greater than the control group in patients with a familial history of cancer in first-degree relatives (p<0.01, OR=0.18, 95% CI=0.06, 0.51).The mean number of pregnancies, deliveries more than 5 months and full term deliveries are greater than the control group in mucinous and non-mucinous carcinomas (p-value <0.01).The risk of non-mucinous cancers are lesser than the control group in patients with a history of breastfeeding (p <0.01, OR = 2.45, 95% CI = 1.42, 4.24).The risk of mucinous (OR = 8.4) and non-mucinous (OR = 5.59) cancers are greater than the control group in patients with a history of infertility.The risk of non-mucinous cancers are higher than the control group in nulliparous subjects (OR = 30.75) with more than 40 years of menopause (OR = 2.2). The average ovulation duration in the case group (20.71 ± 8.68) was more than the control group (15.41 ± 8.06). Non-mucin cancers reduced with increasr rate of TL.