سطح سرمی کاردیوتروپونین I در بیماران سوختگی و ارتباط آن با پیامد بیماری

Abstract

سوختگی و آسیب های حرارتی یکی از مهم ترین علل مراجعه کنندگان به اورژانس می باشد.در کشور ما نسبت به کشورهای پیشرفته شیوع بیماران با سوختگی قابل ملاحظه می باشد.به عبارتی نزدیک به 90% سوختگی ها در کشورهای غیر توسعه یافته اتفاق می افتد. همچنین سوختگی ها جزو مهم ترین علل مرگ و میر و ناتوانی در سراسر دنیا محسوب می گردند و چهارمین علت شایع تروما می باشند. عوارض و نتایج مخرب مثل بدشکلی و ناتوانی عضو حجم وسیعی از بیماران دچار سوختگی را گریبان گیر می سازد که صدمات فیزیکی و روحی در پاره ای از موارد بسیار مهم و جدی می باشند.سایر عوارض تهدید کننده ی حیات بیماران دچار سوختگی نظیر سپسیس و شوک از مهم ترین علل مرگ و میر این بیماران محسوب می شوند که با تشخیص سریع و پیشگیری مناسب عوارض آسیبهای حرارتی وسیع،بهبود واضحی در پیش آگهی این بیماران در طی چند دهه اخیر ایجاد گردیده است. روش کار و مواد: این مطالعه با اهداف توصیفی- تحلیلی تمام افراد با سوختگی منجر به بستری که به بخش سوختگی بیمارستان سینا تبریز مراجعه کرده بودند انتخاب شدند. حجم نمونه این مطالعه براساس فرمول کوکراین محاسبه و تعداد 60 نفر برای این مطالعه انتخاب گردید . سطح سرمی CTnI در روز اول و 72 ساعت بعد از بستری برای هر بیمار مانیتور شد و علایم حیاتی بیمار و یافته های آزمایشگاهی برای هر فرد در چک لیست های تهیه شده ثبت شد.یافته ها: در این مطالعه 60 بیمار وارد مطالعه شدند، 44 نفر (3/73%) مرد و 16 نفر (7/26%) زن بودند. میانگین سنی بیماران مورد بررسی 45/22 ± 3/30 بود. 50 نفر از بیماران (3/83%) در بخش و 7 نفر (7/11%) در ICU بستری بودند. 53 بیمار (3/87%) با حال عمومی خوب از بخش ترخیص شدندو 3 بیمار(5%) با رضایت شخصی بیمارستان را ترک کرده بودند . در این مطالعه 4 بیمار (7/6%) فوت شده بودند. در طی بررسی ها ارتباط آماری معنی داری بین متغیر های سن و میزان سوختگی با نتیجه CTnI در بار اول و دوم به دست نیامد ولی ارتباط آماری معنی داری بین متغیر های درصد سوختگی و پیامد بیماران با نتیجه CTnI در بار اول و دوم به دست آمد., Burns and thermal wounds are one of the main important reasons for emergency department attendance. The prevalence of burn in our country is significantly higher than developed countries. In other words, approximately 90% of burn injuries occur in undeveloped countries .Burn is one of the important causes of mortality in the world and is the 4th most common type of trauma . A great number of patients suffer from debilitating effects of burn such as deformity and organ weakness which can also have serious physical and emotional impacts. Other life threatening conditions such as sepsis and shock are important causes of death. With early diagnosis and appropriate prevention of side effects of extensive thermal injuries, there has been a clear improvement in the prognosis of burn patients over the past recent decades.Methods and Materials: In this descriptive analysis study, patients with burn injuries leading to hospital admission in the burn unit of tabriz Sina hospital were selected. The sample size was 60 patients based on Cochrane formula calculation. Serum levels of CTnI was measured on the first day and 72 hours after admission and the vital signs and laboratory findings for every patient were documented in the prepared check lists.Results: from the 60 patients studied, 44 patients (73.3%) were male and 16 patients (26.7%) were female. The average age of the patients was 30.3 +- 22.45. 50 patients were admitted to the ward and 7 patients were kept in ICU. 53 patients (87.3%) were discharged from the ward with good general condition and 3 patients (5%) were self discharged. 4 patients (6.7%) died in this study.Statistical analysis showed there was no significant correlation of the patient's age and the degree of burn with CTnI results at both measurement points. There was a significant correlation of the percentage of burn and patient's outcome with the CTnI results at both measurement points.