ارزش تشخیصی سونوگرافی در پروتوکل طراحی شده برای شناسایی آپاندیسیت حاد و عارضه دار در کودکان

Abstract

آپاندیسیت، شایعترین علت شكم حاد جراحی در میان کودکان می باشد. استفاده از اولترا سونوگرافی یکی از روش های پر کاربرد، ایمن، و در دسترس برای ارزیابی آپاندیسیت در میان کودکان می باشد. هدف از انجام مطالعه حاضر؛ بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در پروتوکل طراحی شده برای شناسایی آپاندیسیت حاد و عارضه دار در کودکان می باشد. مواد و روشهادر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی، 121 نفر از کودکان مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی بیمارستان کودکان دانشگاه علوم پزشکی تبریز که با تشخیص احتمالی آپاندیسیت تحت سونوگرافی قرار گرفته بودند وارد مطالعه شده، و بررسی شدند. سن، جنس، علائم بالینی، نتیجه سونوگرافی، نتایج جراحی، و نتیجه بررسی هیستوپاتولوژی، مورد بررسی قرار گرفتند. نتایجدر میان 121 کودک، 74 نفر (61.2%) مذکر، و 47 نفر (38.8%) مونث بودند. بر اساس نتایج سونوگرافی؛ 37 نفر (30.6%) زائده آپاندیس نرمال، 49 نفر (40.5%) زائده آپاندیس ملتهب، و در 35 نفر (28.9%) زائده آپاندیس رویت نشد. در مجموع 59 بیمار تحت جراحی قرار گرفتند که؛ 40 مورد (67.8%) آپاندیسیت حاد چرکی، و 16 مورد (27.1%) آپاندیسیت گانگرنه گزارش شد. در مجموع بررسی 121 بیمار و تطابق یافته های سونوگرافی با نتایج جراحی و پاتولوژی بیماران؛ 3 مورد (2.4%) مثبت کاذب، و 2 مورد (1.6%) منفی کاذب بر اساس گزارش سونوگرافی وجود داشت. میزان حساسیت سونوگرافی 96.4%، میزان اختصاصیت 95.3%، ارزش اخباری مثبت 94.7%، و ارزش اخباری منفی (96.8%) محاسبه شد., Appendicitis is the most common acute abdomen surgery among the children. Ultrasonography is useful, safe, and available method for evaluation of appendicitis in children. The aim of present study was to evaluate the diagnostic value of ultrasonography in protocol designed for detection of acute and complicated appendicitis in children. Methods & Materials:In a descriptive analytical study, 121 children whom referred to Children Hospital Educational Medical Center of Tabriz University of Medical Sciences and ultrasonography were done with diagnosis of appendicitis, were included the study and evaluated. Age, sex, clinical findings, ultrasonography results, surgery findings, and result of histopathology were evaluated. Results:Among 121 children, 74 children (61.2%) were male and 47 children (38.8%) were female. Based on ultrasonography results; in 37 cases (30.6%) appendix were normal, in 49 cases (40.5%) appendix associated with inflammation, and in 35 cases (28.9%) appendix were not seen. Surgery was done for 59 patients; 40 cases (67.8%) were acute suppurative appendicitis, and 16 cases (27.1%) were gangrenous appendicitis. In 121 patients and matching ultrasonography results with surgery & histopathology findings; based on ultrasonography findings, 3 cases (2.4%) were false positives, and 2 cases (1.6%) were false negative. Ultrasonography sensitivity 96.4%, specificity 95.3%, positive predictive value 94.7%, and negative predictive value 96.8% were calculated.