• English
    • Persian
  • English 
    • English
    • Persian
  • Login
View Item 
  •   KR-TBZMED Home
  • School of Medicine
  • Theses(M)
  • View Item
  •   KR-TBZMED Home
  • School of Medicine
  • Theses(M)
  • View Item
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

Untitled

Thumbnail
Date
1390
Author
نقیلی, بهروز
بیات ماکو, ژینوس
Metadata
Show full item record
Abstract
Introduction Acute bacterial meningitis is a serious infection of the central nervous system that occurs at all ages, especially in children under the age of 5 years old. This study was conducted by considering to the mortality and morbidity of the delay of antibiotic treatment in patients with acute bacterial meningitis to be determined the starting dose of antibiotic in patients and then to be evaluated the outcome of the treatment delay so that to make better the outcomes of the disease as possible based on the results and solving problems. Material and Methods This study was carried out on patients who hospitalized in infection centers of the Tabriz university of medical science (Emam Reza & Sina hospitals) with diagnosis of acute community-acquired bacterial meningitis during 2005-2015.Finally 87 patients (of 138 availble documents with the above mentioned diagnosis) were selected and studed based on inclusion and exclusion criteria and were evaluated based on symptoms, demographic features and laboratory findings like CSF fluid analysis with evidence of bacterial meningitis, smear results, CSF positive culture, blood culture and results of brain CT scan. Also, the start time of the first dose of antibiotics was extracted from the document of the patient with investigation of trend of the disease of the patient that has been hospitalized hours after the symptoms of meningitis and antibiotic treatment has been started. Finally, all of data were analyzed by SPSS v16 software. Results In this study, 78 patients were investigated with acute bacterial meningitis that 70.5% of them were men, with the average age of 35.46 19.20 years. 28.2% of the patients were with trauma previous history, 15.4% with history of otitis, 14.1% with meningitis previous history and 7.6% of them had previous history of the CNS surgery; also fever with 93.6%, headache with 87.2%, neck rigidity with 82.1% were the most prevalence symptoms. In investigation of the brain CT scan of patients, 50% were with abnormal findings. Also it was observed that 43.6% of patients were received first dose of antibiotic between 6-12 hours after admission. The mean duration of hospitalization was 13.82 days and the average duration of treatment was 12.94 days. In investigation of the final outcomes of patients it was observed that 16.7% died in the hospital. Analyzing data was showed that there was a significant relationship between antibiotic start time and disease outcomes)P=0.003( and treatment duration in alive patients was significantly more than died patient)P<0.001). There was no significant relation between CT scan finding of the patients and their disease outcomes. (P=0.761), مقدمه: مننژیت باکتریال حاد عفونت شدید سیستم اعصاب مرکزی بوده که در تمام سنین بخصوص در کودکان زیر 5 سال اتفاق می افتد. با توجه به مورتالیته و موربیدیته ی تأخیر درمان آنتی بیوتیکی در بیماران با مننژیت باکتریال حاد، این مطالعه انجام گرفت تا اولا زمان اولین دوز شروع آنتی بیوتیک در بیماران تعیین و ثانیا پیامد تأخیر درمان بررسی شود و بر اساس نتایج و با رفع مشکلات در صورت امکان outcome بیماری را بهتر نمود . مواد و روشها: این مطالعه بر روی بیمارانی که طی سال های 93-1380 در بخش های عفونی بیمارستان های دانشگاهی شهر تبریز (بیمارستان امام رضا و بیمارستان سینا) با تشخیص مننژیت باکتریال حاد اکتسابی از جامعه بستری بوده اند انجام شد. در نهایت از بین 138 پرونده‌صی موجود، براساس معیارهای ورود و خروج 78 بیمار انتخاب و وارد مطالعه شدند و بر اساس علائم بالینی، مشخصات دموگرافیک و آزمایشات (شامل آنالیز مایع CSF با شواهد مننژیت باکتریال، نتایج اسمیر و کشت مثبت CSF و کشت خون و نتایج CT اسکن مغز) چک لیستی تهیه و پر شد. همچنین زمان شروع اولین دوز آنتی بیوتیکی از روی پرونده با بررسی سیر بیماری که چند ساعت پس از بروز علائم مننژیت بستری و درمان آنتی بیوتیکی شروع شده است، بود. در نهایت تمامی اطلاعات وارد برنامه آنالیز آماری SPSS V16 گشته و به تحلیل داده ها پرداختیم.یافته ها: در این مطالعه 78 بیمار با تشخیص مننژیت حاد باکتریال مورد بررسی قرار گرفت که 5/70 درصد مرد و میانگین سنی آنها 20/19 46/35 سال بود. 2/28 درصد بیماران دارای سابقه قبلی تروما به سر، 4/15 درصد سابقه اوتیت، 1/14 درصد سابقه قبلی مننژیت و 6/7 درصد سابقه قبلی جراحی CNS داشته و همچنین تب با 6/93 درصد، سردرد با 2/87 درصد، رودور گردنی با 1/82 درصد شایع ترین علایم بیماران بودند. در بررسی CT اسکن مغز بیماران، 50 درصد دارای یافته غیرطبیعی بودند. همچنین مشاهده شد که 6/43 درصد بیماران در زمان بین 12-6 ساعت پس از ورود به اورژانس اولین دوز آنتی بیوتیک را دریافت کرده بودند و میانگین مدت زمان بستری بیماران 82/13 روز و میانگین مدت زمان درمان بیماران 94/12 روز بود. در بررسی پیامد نهایی بیماران مشاهده شد که 7/16 درصد در همان بستری فوت نموده بودند. تحلیل داده ها نشان داد که ارتباط معنی داری میان زمان شروع آنتی بیوتیک و پیامد بیماری(P=0.003) وجود دارد و مدت درمان در بیماران زنده مانده به صورت معنی داری بیش از بیماران فوت شده بود (P<0.001). هیچ ارتباط معنی داری میان یافته های CT اسکن بیماران با پیامد حاصل از بیماری آنها مشاهده نشد(P=0.761)
URI
http://dspace.tbzmed.ac.ir:8080/xmlui/handle/123456789/22009
Collections
  • Theses(M)

Knowledge repository of Tabriz University of Medical Sciences using DSpace software copyright © 2018  HTMLMAP
Contact Us | Send Feedback
Theme by 
Atmire NV
 

 

Browse

All of KR-TBZMEDCommunities & CollectionsBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsThis CollectionBy Issue DateAuthorsTitlesSubjects

My Account

LoginRegister

Knowledge repository of Tabriz University of Medical Sciences using DSpace software copyright © 2018  HTMLMAP
Contact Us | Send Feedback
Theme by 
Atmire NV