ارزش تشخیصی سونوگرافی در تایید لوله گذاری داخل تراشه در اورژانس

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تایید لوله گذاری داخل تراشه در اورژانس می باشد. 75 بیمار که نیازمند انتوباسیون بودند و سن بالای 18 سال داشتند وارد مطالعه شدند. یک رزیدنت طب اورژانس در لحظه اینتوباسیون سونوگرافی تراشه برای ارزیابی جایگذاری صحیح لوله تراشه انجام داد. عبور لوله(Snow Storm Sign) و باز شدن زاویه بین تارهای صوتی (Bullet Sign) بررسی شده و پس از آن حرکات لغزشی (lung –Sliding) هر دو ریه و حرکت دیافراگم برای تایید لوله گذاری و تهویه ریه¬ها ارزیابی گردید.75 بیمار وارد مطالعه شدند. متوسط سن بیماران 12/61 بود. 47 بیمار (7/62 درصد) مرد و 28 بیمار (3/37 درصد) زن بودند. علت اینتوباسیون در 22 مورد (3/29درصد)افت سطح هوشیاری ایست قلبی تنفسی در 22 بیمار (3/29 درصد) دیسترس تنفسی در 9 بیمار (12 درصد) شوک در 10 بیمار (3/13 درصد)و در یک مورد تشنج بود. علامت طوفان برف در 72 بیمار (96 درصد) دیده شد. باز شدن فاصله بین تارهای صوتی در 24 مورد (32 درصد) مشاهده گردید. حرکات لغزشی ریه در 63 بیمار (84 درصد) به صورت دو طرفه و در 7 بیمار (3/9 درصد) به صورت یک طرفه دیده شد و در 5 بیمار (7/6 درصد) حرکات لغزشی ریه دیده نشد.