بررسی اثرات سوختگی در حاملگی در بیماران بستری بخشهای سوختگی دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Abstract

سوختگی در دوران بارداری در کشورهای در حال توسعه شایع می باشد. مراکزسوختگی در ایران و سایر کشورهای کم درآمد، اغلب شاهد مراجعه u1586 زنان سنین باروری مبتلا بهسوختگی می باشند. بنابراین آسیب سوختگی در بارداری یک مشکل اساسی مرتبط با سلامتو یک اولویت بسیار مهم بهداشتی محسوب می شود. لذا این مطالعه در راستای تعیین عوارضو پیامد حاملگی های با سوختگی انجام پذیرفت.روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، پرونده پزشکی 33 بیمار حامله با حوادث1331 ( بستری در - سوختگی در طی حاملگی به صورت تمام شماری در طول 5 سال ) 1331بیمارستان سینا مورد بررسی قرار گرفتند. مشخصات فردی، سابقه بیماری قبلی، ریسک فاکتورها،وضعیت حاملگی، وضعیت سوختگی، علت سوختگی، ، نوع سوختگی، محل سوختگی، شدتو عمق سوختگی، عوارض مادری، مدت بستری در بیمارستان، عمل جراحی انجام گرفته،عوارض و سرانجام زایمان، عوارض و سرانجام جنینی، آپگار نوزادی، عوارض نوزادی در دورهبستری در بیمارستان، مرگ جنین ثبت و مورد بررسی قرار گرفت.83 سال و میانگین سن حاملگی مادر در ± نتایج: میانگین سنی در 33 بیمار مورد بررسی 10.1) 8.013 هفته بود. آسیب تنفسی به دنبال سوختگی در 8 بیمار )% 101 ± زمان سوختگی 1058ثبت گردید، اما هیچ یک از بیماران نیاز به تهویه مکانیکی پیدا نکردند. سوختگی در 1 بیمار1801% ( به صورت خودسوزی و در 83 بیمار )% 3103 ( تصادفی بود. شایع ترین علت موارد (سوختگی تصادفی با آب جوش در . 1 بیمار )% 3105 ( بود. میانگین فاصله زمانی وقوع حادثه تا2بررسی اثرات سوختگی در حاملگی در بیماران بستری بخش های سوختگی دانشگاه علوم پزشكی تبریز81033 ساعت بود. میانگین درصد ± انتقال بیمار به اولین مرکز درمانی بیمارستانی برابر 301311013 درصد بود. درصد سوختگی در بیماران ± سوختگی در بیماران مورد بررسی برابر 8033.)P = . 51011 درصد بود ) 031 ± 1.015 و در بیماران زنده برابر 3011 ± فوت شده برابر 305111013 و در بیماران ± درصد سوختگی در بیماران با سوختگی منجر به فوت جنین برابر 1013در بررسی .)P = . 51011 درصد بود ) 035 ± با سوختگی و وضعیت جنین مناسب برابر 3033اولیه . 1 مورد و در ادامه بستری به علت عوارض سوختگی 1 مورد مرگ جنین ثبت گردید. نیازبه جراحی در بیماران در 8 مورد و سپسیس در 5 مورد ثبت گردید. حوادث ترومبوتیک و عفونتزخم در هیچ یک از بیماران مشاهده نگردید. در هفته دوم، تصمیم به ادامه بارداری در 11 بیمار1801% ( و ختم بارداری در 5 بیمار )% 1508 ( گرفته شد و در مجموع 18 مورد مرگ مادر (5 مورد ختم بارداری با سزارین منجر به تولد نوزاد سالم و .)P < .0.. 3101% ( ثبت گردید ) 1 () زنده گردید. از 11 مورد با ادامه بارداری، 1 مورد )% 18035 ( با زایمان طبیعی و 3 مورد )% 51011تحت سزارین قرار گرفتند. 8 مورد '29% 11083 ( از این بیماران با زایمان زودرس فارغ شدند..)P > . 1 بود ) 0.5 . ± .0... 3033 و 1 ± . میانگین آپگار دقیقه 5 و . 1 به ترتیب برابر 013, Burns are common during pregnancy in developing countries. BurnCenters in Iran and other low-income countries, often saw women of reproductiveage who are suffering from burns. So burn injury in pregnancy is a major problemassociated with health and is a top priority of healthcare. The aim of this studywas to determine the effects and consequences of pregnancy with burns.Method: In this descriptive- analytical study, the medical records of 33 patientswith burn accidents during pregnancy by using census method during 2 years(5118-5105) that were hospitalized in Sina hospital. Demographic characteristics,past medical history, risk factors, pregnancy status, the status of the burn, cause ofburns, type of burn, severity and depth of the burn, maternal complications, lengthof hospital stay, performed operations, complications and outcome of labor,neonatal apgar score, neonatal complications during hospitalization and fetal deathwere recorded.Results: The mean age of the 33 patients was 58 ± 0011 years and the mean age ofpregnancy at the time of the burn was 51003 ± 0025 weeks. Respiratory injuriesafter burns was recorded in 5 patients (%006), but none of the patients needmechanical ventilation. Burn in 1 patients (05006) was self-immolation and in 52patients (80026) was accidental. The most common cause of accidental burns waswith boiling water in 01 patients (31026). The duration of the accident to transferthe patient to the hospital was 5%028 ± 2002 hours. The mean burn percentage ofpatient’s body surface was %0002 ± 5088 percent. The burn percentage of patient’sbody surface in deceased cases was 01002 ± 3021 vs. 2%0%0 ± 30%0 in survivedcases (P = 1031). The burn percentage of patient’s body surface in deceased caseswith fetal death and normal fetal situation was %%013 ± 1003 vs. 20000 ± 3082percent (P = 1082). In the initial investigation following hospitalization 01 casesand 2 cases due to complications recorded as fetal death. The need for surgery wasrecorded in in 5 patients and sepsis was recorded in 2 cases. Thrombotic eventsand infections were observed in no cases. In the second week, decided to continuethe pregnancy in 01 patients (15016) and the termination of pregnancy in 2patients (02056). A total of 05 maternal deaths (3%016) were observed (P <10110).2 cases of termination of pregnancy by caesarean section leads to a healthy baby.In continuing pregnancy of 01 cases, % cases (150826) lead to normal vaginaldelivery and 8 cases (200016) were lead to caesarean section. 5 (010586) of thepatients had preterm labor. The mean 2th and 01th minute apgar score was 8038 ±1008 and 01 ± 101110 respectively (P> 1012).