بروز تشنج های بعد از ضربه، نحوه پیشگیری و درمان;مطالعه مروری نظام مند از سال 2004 تا 2014

Abstract

Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is common cause of morbidity and mortality among individuals 45 years old or younger that may lead to seizure. Based on guidelines, Phenytoin is recommended for seizure prophylaxis. Since there are inconsistency about this, we aimed to evaluate studies worked on PTS prophylaxis systematically. Methods: The aim of this study was to evaluate seizure prophylaxis in patients with TBI based on guidelines for systematic reviews in health care. We proceded following steps: database search using search strategy, systematic appraisal using inclusion/exclusion criteria, and statistical analysis. We systematically searched databasesunitl 11/30/2014. Besides, manual search was performed. All data were extracted from eligible studies. Epidemiologic findings were described. Statistical analysis was performed on data extracted using CMA.2.26 software. Results: Finally 17 studies with 10237 participants and consensus of 90% enrolled. Our study showed that incidence of PTS is about 5-11 percent. The mean age was 44.5367.610 and males were 74/5 percent of total population. Our analysis demonstrated that there is no significant difference in efficacy,mortality, hospital length of stay and treatment duration. But it showed that there is significant difference between levetiracetam and phenytoin considering side effects, مقدمه: ضربه سر یکی از علل شایع مورتالیتی و موربیدیتی در جمعیت زیر 45 سال می باشد که منجر به ایجاد تشنج می گردد. بر اساس آخرین گایدلاین های منتشر شده، پروفیلاکسی با فنی توئین پیشنهاد می گردد. با توجه به نتایج گوناگون مطالعات پیرامون پیشگیری از تشنج بعد از ضربه سر،قصد داریم به بررسی سیستماتیکآن ها بپردازیم.روشکار: این مطالعه جهت بررسیبروز وپیشگیری از تشنج های بعد از ضربه سر بر اساس پروتکل مقالات مروری سیستماتیک در مراقبت های سلامت انجام گردید. مراحل انجام مطالعه شامل جستجوی منابع، جمع آوری مقالات و بررسی سیستماتیک آن ها، بررسی معیارهای ورود وخروج، و در نهایت آنالیز آماری داده های استخراج شده می باشد. جستجو در Database های داخلی و خارجی تا تاریخ 30 ام نوامبر 2014 صورت گرفت.داده هایمطالعات منتخب استخراج و یافته های اپیدمیولوژیک به صورت توصیفی بیان شد. داده هاتوسط نرم افزارCMA.2.26 تحت آنالیز آماری قرار گرفتند.یافته ها: پس از انجام مرحله جستجو، تعداد 17 مقاله با حجم نمونه کلی برابر 10237 نفر و با میانگین توافق نظر 90% میان محققین وارد مطالعه شدند. نتایج نشان می دهد بروز بین5-11 درصد با میانگین سنی44/5367/610و جنسیت غالبافراد مذکر74/5% می باشد. مطالعه نشان داد داروی لووتیراسیتام به طور معنی داری عوارض جانبی کمتر نسبت به بقیه داروهای مورد استفاده دارد. همچنین از نظر قدرت اثر، مورتالیتی، و طول مدت بستری و درمان نسبت به سایرین ارجحیت دارد ولیاین نسبت ها، معنی دار نبود.