مقایسه تعداد وتیپ کیستهای انکلوزیونی کورتکس تخمدان درمصرف کنندگان طولانی مدت قرصهای ضد بارداری وگروه کنترل

Abstract

Objects and background: Ovarian cancer is the most lethal gynecologic cancer. Understanding origin and the pathogenesis of epithelial ovarian cancers is one of the most challenging issues of gynecology. According to one of the theories, ovarian cortical inclusion cysts can cause epithelial ovarian cancer, but there are a lot of criticisms against the theory. In this study, the effect of oral contraceptive pill on the number and type of inclusion cysts were investigated. oral contraceptive pill is a strong factor in the prevention of ovarian epithelial cancer. The base of this study is that if oral contraceptive pill reduced the total number of cortex inclusion cysts and tubal mataplasia, the theory would be strengthened. Materials and Methods: 184 patients under the TAH & BSO due to causes other than conflict ovaries are considered for study. Slides related to normal ovaries are considered for study by women pathologist and the results are analyzed. The twenty of the best slides are selected for Immune Histo Chemistry staining with PAX8 & Calretinin. Results: The mean number of cysts which were 1.27 and 3.23 in group A and B respectively showing significant effect of oral contraceptive pill on the number of cortex inclusion cysts. (P=0.0001). . In contrast the main number of cortex inclusion cysts, which lined by tubal epithelium was significantly different between two groups (0.65 vs 2.65, P=0.0001). Immune Histo Chemistry results were as follows: 100% flat OSE were Pax 8 negative. 85% flat OSE were Calretinin positive 90% Tubal type OSE were PAX8 negative. 80% Tubal type of surface epithelium were Calretinin negative. 82% cortex inclusion cysts, regardless of the type of epithelium were PAX 8 positive. 4.8% cortex inclusion cysts regardless of the type of epithelium were Calretinin, مقدمه و هدف :سرطان تخمدان کشنده ترین سرطان ژنیکولوژیک است. شناخت پاتوزنز ومنشاء کانسرها ی اپیتلیالی تخمدان یکی از پر چالش ترین مباحث پاتولوژی زنان است.طبق یکی از تئوریها، کیستهای انکلوزیونی کورتکس تخمدان منشا سرطان اپیتلیومی تخمدان می باشد. ولی نقد های زیادی به این تئوری شده است.در این مطالعه تاثیر قرص های جلوگیری از بارداری روی تعداد وتیپ کیستهای انکلوزیونی بررسی شده است. این قرص ها عامل شناخته شده قوی در پیشگیری از سرطانهای اپیتلیالی تخمدان است .این مطالعه بر این اساس است که اگر قرص های جلوگیری از بارداری باعث کاهش تعداد کیست های کورتیکال انکلوزیونی و کاهش میزان تیپ توبال شود تئوری فوق تقویت میشود.روش کار و مواد: 184 بیمار که بنا به عللی غیر از درگیری تخمدان تحت خارج کردن رحم و تخمدان ها قرار گفته بودند وارد مطالعه شدند .لامهای مربوط به تخمدانهای نرمال توسط پاتولوژیست زنان بررسی شد. بیماران به دو گروه A استفاده کنندگان طولانی قرص و B گروه کنترل تقسیم شدند و نتایج مورد آنالیز قرار گرفت.تعداد 20عدد از بهترین لامها جهت رنگ آمیزیبا PAX8&Calretininانتخاب شدند.یافته ها: متوسطتعدادکیستدرگروه A و B بهترتیب 1.27 و 3.23 بود و تعدادمتوسط کیست های انکلیوزیونی بااپیتلیومتوبالدرگروهB, Aبه ترتیب 0.65 و 2.65،(p<0.0001) بود. که نشان دهنده اثرمعنی دار قرص های جلوگیری از بارداری در کاهش تعداد کیست های انکیلوزیونی و میزان متاپلازی توبال بود . (P < 0.0001)نتایج رنگ آمیزی ایمونو هیستوکمیستری به شرح زیر بود : 100%اپیتلیوم سطحی صاف pax8منفی بودند.85%اپیتلیوم سطحی صاف Calrtininمثبت بودند.90%اپیتلیوم سطحی تیپ توبالPAX8 منفی بودند.80%اپیتلیوم سطحی تیپ توبالCalretinin منفی بودند.82%کیست های انکیلوزیونیبدون توجه به تیپ اپیتلیوم PAX 8 مثبت بودند.4.8%کیست های انکیلوزیونی بدون توجه به تیپ اپیتلیوم Calretininمثبت بودند.