مقایسهی اثردرمانی تزریق داخل ضایعه توبرکولین با کرایوتراپی در درمان زگیلهای مقاوم

Abstract

زگیل انواع مختلف دارد و نقاط مختلف پوست و مخاط را گرفتار میکند و هم‌چنین بسته به محل زگیل ها و تعداد ضایعات، درمان‌های متفاوتی برای زگیل وجود دارد. هیچ درمان ضد ویروسی موثری علیه زگیل وجود ندارد، و اکثر درمان های موجود بر از بین بردن ضایعات قابل دید یا القا سیستم ایمنی سلولی فرد تاکید دارد.در این مطالعه با تزریق مستقیم موضعی آنتی ژن توبرکولین در داخل ضایعه به بررسی تاثیر آن در بهبودی و میزان اثر بخشی آن در مقابل روشهای درمانی رایج زگیل های مقاوم مانندکرایوتراپی پرداخته شده است.روش كار و مواد: در یک مطالعه مداخله ای 60 نفر از بیمارانی که شرایط ورودبه مطالعه را دارند به صورت کاملاً تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول، آنتی ژن توبرکولین یا همان PPD به میزان 3/0-1/0 میلی لیتر بسته به سایز ضایعه ، داخل ضایعه به صورت اینترادرمال تزریق شد، در مورد ضایعات متعدد تزریق در چندین ضایعه ی بزرگتر انجام شد. در گروه دوم درمان به روش کرایوتراپی با ازت مایع با استفاده از کرایواسپری نیتروژن مایع به فاصله ی 2-1 سانتی متر از ضایعات به مدت 30-20 ثانیه بر حسب اندازه ضایعات تا حد ایجاد شکل هاله سفید رنگ دور زگیل به اندازه ی 1 میلی متر انجام شد. در هر دو گروه درمان به مدت 4 تا 6 جلسه انجام شد.یافته ها: در نوبت اول و دوم درمان بین گروه ها تفاوت معنی داری وجود نداشت. اما از نوبت سوم درمان، تفاوت معنی داری در پاسخ به درمان در افرادی که تحت درمان با تزریق داخل ضایعه ای محلول توبرکولین بودند، در مقایسه با افرادی که تحت درمان با کرایوتراپی بودند به وجود آمد و در مراحل بعدی درمان، نوبت چهارم، پنجم و ششم، این تفاوت در پاسخ به درمان بیشتر هم شد., There are Different types of warts and various parts of the skin and mucous membranes may involved, depending on the number of lesions in different parts of the body, the warts are treated differently. No effective antiviral treatment for warts exists, and most therapies focus on destruction of visible lesions or induction of a cellular immune response. The aim of this article is to study the effects of direct topical injection of tuberculin within the lesion in patients with resistant warts and to comparison the improvement rate of this method with conventional treatments.Methods: In an experimental study, 60 patients who had the criteria enter the study and randomly divided into two groups. In the first group PPD or tuberculin antigen in an amount of 0/1 to 0/3 ml depending on the size of the lesion, injected intradermal and in multiple warts it was injected in two largest warts. The second group treated with liquid nitrogen cryotherapy, using spray 1-2 cm away from the lesion for 20-30 seconds, depending on the size of the wart to create a white halo around the wart as much as 1 mm.Results: At the first and second time of treatment there was no significant difference between groups. But the third time treatment, had a significant differences in the first group who had been injected intradermal, and in the later stages of treatment, the difference in response to treatment was greater.