اثر درمان هیپرگلیسمی حین عمل بر میزان عوارض بعد از جراحی قلب کودکان

Abstract

The aim of current study is to evaluate the effect of tight glycemic control and hyperglycemia treatment during and after pediatric cardiac surgery in reducing complications and mortality rate in these patients. In this clinical trail, 50 children below 12 years old candidate for cardiac surgery were evaluated in two insulin (n=25) and no insulin (n=25)group. Blood glucose and serum lactate serial changes, hyperglycemia and hypoglycemia incidence as well as complications after surgery were compared. Hyperglycemia and hypoglycemia occurred in 56% and 16% of group without insulin and 48% and 20% of group with insulin which showed no significant difference. There was significant difference between groups in blood glucose (p=0.04) and serum lactate (p=0.02) serial changes.Duration of ICU stay had no significant difference between groups (p=0.38), however duration of hospital stay (p=0.03), inotrope need during surgery (p=0.005) and in ICU (p=0.02), need for reoperation (p=0.01) and overall complications (p=0.03) were significantly lower in patients receiving insulin compared to group with no insulin., هدف از مطالعه حاضر ارزیابی تاثیر کنترل دقیق قند خون و درمان هیپرگلیسمی حین و بعد از عمل جراحی قلب اطفال در کاهش میزان عوارض و مرگ و میر این بیماران می باشد.در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 50 کودک زیر 12 سال کاندیدای عمل جراحی قلب در دو گروه دریافت کننده انسولین (25=n) و بدون انسولین (25=n) ارزیابی شدند. سیر تغییرات قند خون و لاکتات سرم، بروز هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی، همچنین عوارض بعد از عمل در بیماران بررسی شد. هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی به ترتیب در 56% و 16% از گروه بدون انسولین و 48% و 20% از گروه دریافت کننده انسولین مشاهده گردید که تفاوت آماری بارزی وجود نداشت. تفاوت آماری بارزی بین دو گروه از نظر سیر تغییرات قند خون (04/0=p) و سیر تغییرات لاکتات (02/0=p) وجود داشت. میانگین مدت بستری در ICU تفاوت بارزی بین دو گروه نداشت (38/0=p)، با این حال میانگین مدت بستری بیمارستانی (03/0=p)، نیاز به اینوتروپ حین جراحی (005/0=p) و در ICU (02/0=p)، نیاز به عمل مجدد (01/0=p) و عوارض کلی پائین تری (03/0=p) در گروه دریافت کننده انسولین در مقایسه با گروه بدون انسولین وجود داشت.