ارزش تغییرات سطح BNP دهلیز چپ و NT Pro BNP خون محیطی در پیش بینی موفقیت PTMC

Abstract

Introduction: Natriuretic peptides including BNP, ANP and NT Pro BNP are secreted in response to increased ventricle and atrium wall tension. In patients with mitral stenosis according to increased LA, pulmonary artery and right ventricular pressure, increased secretion of BNP is expected. Our study is based on that according to the LA pressure decreased after PTMC that followed by pressure reduction of PAP and RV, resulting in decreased secretion of BNP and it can be used as a criterion for the success of PTMC procedure. Method: In this study on 45 patients, peripheral venous blood samples of NT Pro BNP were taken before and 24 hours after PTMC. To investigate the changes in BNP in left atrium without systemic BNP effects, BNP samples from left atrium were taken before and 20 minutes after first balloon. Results: Based on the obtained results, NT Pro BNP significantly decreased after PTMC (P = 0.03). BNP levels of left atrium that was taken after 20 minutes showed no reduction (P = 0.54)., زمینه و هدف: پیتیدهای ناتریورتیک شامل BNP ، ANP و NT Pro BNP در پاسخ به‌افزایش کشش دیواره بطن ها و دهلیز ها ترشح می شوند. در بیماران تنگی دریچه میترال باتوجه به افزایش فشار LA و افزایش فشار شریان ریوی و بطن راست افزایش ترشح BNPمورد انتظار است. مطالعه ما بر این اساس تدوین شده که با توجه به انجام PTMC و کاهش‌فشار LA و به دنبال آن کاهش فشار PAP و فشار RV ، منجر به کاهش ترشح BNPگردیده و از این موضوع می توان به عنوان معیاری جهت موفقیت PTMC استفاده کرد.مواد و روش کار: در این مطالعه بر روی 54 بیمار، نمونه های NT Pro BNP از خون‌وریدی محیطی قبل و 45 ساعت بعد از ساعت بعداز PTMC گرفته شدند. جهت بررسیتغییرات BNP در LA بدون تاثیرات BNP سیستمیک، نمونه های BNP از LA ، قبل اززدن بالون و 42 دقیقه بعد از باد کردن اولین بار بالون در دریچه میترال تهیه شدند.نتایج: بر اساس نتایج به دست آمده، NT Pro BNP بعداز PTMC به صورت معنی داریکاهش یافت ) P = 2020 (. میزان BNP در LA که 42 دقیقه بعد گرفته شده کاهش نشان‌نمی دهد ) P = .) 204