مقایسه تاثیرتزریق موضعی دگزامتازون تحت گاید سونوگرافی با فنوفورزیس دگزامتازون در درمان اپی کندلیت خارجی (آرنج تنیس بازان)

Abstract

هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر تزریق موضعی دگزامتازون تحت گاید سونوگرافی با فنوفورزیس دگزامتازون در درمان اپی کندلیت خارجی می باشد.در این مطالعه کارآزمایی بالینی ، بیماران مبتلا به اپیصکندیلیت خارجی به طور تصادفی در دو گروه درمانی تزریق (18=n) و فنوفورزیس (18=n) قرار گرفتند. 3 بیمار در گروه فنوفورزیس از ادامه مطالعه منصرف شدند. در گروه تزریق، یک نوبت تزریق دگزامتازون به همراه لیدوکایین در محل اتصال تاندون اکستانسور مشترک به کمک سونوگرافی انجام شد. گروه فنوفورزیس 5 دقیقه درمان اولتراسوند با ژل دگزامتازون برای 10 جلسه دریافت کردند. میزان درد بیماران بر اساس پرسشنامه PRTEE بطور کلی و عملکرد آن ها در انجام فعالیت های خاص و معمولی همچنین قدرت مشت کردن و یافته های سونوگرافی قبل، یک ماه و سه ماه بعد از درمان مشخص شد. تفاوت بارزی از نظر یافته های سونوگرافی و قدرت مشت کردن دست در بازه های مورد ارزیابی بجز قدرت مشت کردن بهتر در گروه تزریق یک ماه بعد از درمان (04/0=p) وجود نداشت. گروه تزریق بطور بارزی سیر تغییرات بهبود درد بهتری نسبت به فنوفورزیس داشتند (04/0=p)، ولی تفاوت بارزی از نظر سیر تغییرات زیر ناتوانی عملکردی و امتیاز کلی PRTEE بین دو گروه وجود نداشت. گروه تزریق نسبت به فنوفورزیس بطور بارزی سطح درد و امتیاز کلی بهتری یک ماه بعد از درمان داشتند (به ترتیب، 003/0=p و 01/0=p)., Lateral epicondylitis can cause pain and functional disability in many daily activities. Steroid injection or phonophoresis are the recommended treatments in this regard. In this study we aim to efficacy of ultrasound guided local injection of dexamethasone versus dexamethasone phonophoresis for treatment of lateral epicondylitis. Methods: In this randomized clinical trial, patients with lateral epicondylitis were randomly assigned to injection (n=18) and phonophoresis (n=18) groups. Three patients in phonophoresis group were withdrawn from the study. In Injection group, Dexamethasone and lidocaine were injected with the guide of sonography at the base of common extensor tendon. Phonophoresis group received 5 minutes treatment with ultrasound using dexamethasone gel for ten sessions. Patients’ pain in total and in specific and usual activities according to PRTEE questionnaire as well as grip strength and sonographic findings before, one and three months after treatment were calculated. Results: There was no significant differences in sonographic findings and grip strength in different periods but the significantly better grip in injection group after one month of treatment (p=0.04). Injection group compared to phonophoresis had significantly better improvement in pain (p=0.04), but there was no significant difference in serial changes of functional subscale and total score of PRTEE between groups. Injection group compared to phonophoresis had also better pain and total score one month after treatment (p=0.01 and p=0.003, respectively).