بررسی میزان پاسخ درمانی به پگ اینترفرون (2a) و ریباویرین در بیماران آذری مبتلا به هپاتیت C طی سال های 91-86

Abstract

This study aimed to evaluate the response rate in Azeri patients with chronic hepatitis C treated with Peg-interferon plus Ribavirin. Materials and Methods: This is a descriptive analytical study. It was done on 90 patients with Hepatitis C referred to Shaikhu-al-Raees and Imam Reza hospital clinics. Treatment with Peg-interferon (2a) at a dose of 180mg per week and ribavirin 800-1200mg per day for 24-48 weeks was initiated. A rapid virologic response (RVR: negative HCV-RNA at week 4 of treatment), early virologic response (EVR: negative HCV-RNA at week 12 of treatment), end of treatment (EOT: negative HCV-RNA at end of treatment period) and sustained virologic response (SVR: negative HCV-RNA 24 weeks after cessation of treatment) were considered. SPSS.15 statistical software (percent mean- SD and independent T-Test and paired T-test) was studied and analyzed. Results: 57 patients (63.3%) were male and 33 (36.7%) were female. The mean age of patients was 39 years. 7 patients (7.8%) patients had a history of non-response to interferon therapy and 83 patients (92.2%) had no history of treatment. 57 (63.3%) patients had genotype 1[39 patients (43.3%) 1b, 4 patients (4.4%) 1a and 14 patients (15.6%) 1ab], 9 patients (10%) had genotype 2, 13 patients (14.4%) patients had genotype 3 and 5 patients (5.6%) had genotype 1 and 3 simultaneously. In 6 patients (6.7%) primary genotypes due to low viral load was not determined.The meaninitialviralload obtained 1,249,696.16and was negative 4 weeks afterinitiation of therapyin55patients (61.1%), 12weeks afterinitiation of therapyin74patients (82.2%), at the end ofthe treatment period, in 80 (88.9 %) patients, and 24weeks afterdiscontinuation of treatment in63 patients (70%). (P = 0/001), مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان پاسخدهی بیماران آذری مبتلا به هپاتیت C مزمن به درمان با پگ اینترفرون به علاوه ریباویرین می باشد.مواد و روش:این مطالعه یک بررسی توصیفی- تحلیلی می باشد. مطالعه بر روی 90 نفر از بیماران مبتلا به هپاتیتCمراجعه کننده به کلینیک شیخ الرئیس و درمانگاه بیمارستان امام رضا انجام شد.درمان با پگ اینترفرون(2a) با دوز 180g در هفته و ریباویرین 800-1200mg در روز برای 24-48 هفته شروع گردید. پاسخ ویرولوژیک سریع (RVR: منفی شدن HCV-RNA در پایان هفته ی 4م بعد از شروع درمان)، پاسخ ویرولوژیک اولیه ( :EVRمنفی شدن HCV-RNA در پایان هفته ی 12م بعد از شروع درمان)، انتهای درمان (EOT: منفی شدن HCV-RNA در انتهای دوره ی درمانی) و پاسخ ویرولوژیک پایدار (SVR: منفی شدن HCV-RNA 24 هفته بعد از قطع درمان) مد نظر قرارگرفت. داده های بدست آمده با استفاده از روش های آماری توصیفی ( میانگین‌ انحراف معیار و فراوانی- درصد) و آزمون های آماری تحلیلی و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS.15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها:57 نفر (63.3%) از بیماران مذکر و 33 نفر (36.7%) از بیماران مؤنث بودند.میانگین سن بیماران 39سال بود.7نفر (7.8%) از بیماران دارای سابقه عدم جواب به درمان با اینترفرون بودند و 83 نفر (92.2%) فاقد سابقه درمان بودند. ژنوتیپ 57 نفر (63.3%) از بیماران از نوع 1 ]39 نفر (43.3%) b1، 4 نفر (4.4%) a1 و 14 نفر (15.6%) ab1[، 9 نفر (10%) از بیماران از نوع 2 و 13 نفر (14.4%) از بیماران از نوع 3 بود و در 5 نفر (5.6%) از بیماران ژنوتیپ 1و3 توأما مشاهده شد. در 6 نفر (6.7%) از بیماران ژنوتیپ اولیه به علت ویرال لود کم مشخص نشد. متوسط میزان ویرال لود اولیه 1249696.16 به دست آمد که 4 هفته پس از شروع درمان در 55 نفر ( 61.1%) از بیماران، 12 هفته پس از شروع درمان در 74 نفر ( 82.2%) از بیماران، انتهای دوره درمان در 80 نفر (88.9%) از بیماران و 24 هفته پس از قطع درمان در 63 نفر (70%) از بیماران منفی شد. (P=0/001)