بررسی سونوگرافیک خونریزی داخل جمجمه ای در نوزادان نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان(NICU)

Abstract

Introduction: Intracranial hemorrhage (ICH) is the most intracerebral complications in preterm infants. Its prevalence in infants who weigh less than 1500 gr and the ones who age less than 32 weeks is 15%. Different diagnostic modalities has been introduced but ultrasound is faster, more accessible, inexpensive and non invasive for evaluating infants. Early detection of intracranial hemorrhage may help in reducing the burden of the disease. The aim of this study is to evaluate intracranial hemorrhage and its incidence in preterm infants. Methods: 200 infants admitted to Neonatal intensive care unit of Taleghani and Al-Zahra hospital were included within the study. Gestational age, gender, APGAR score, mothers age and ultrasound finding were recorded as a checklist. Results: In this study mean gestational age was 28.32 2.67 weeks, the mean age of the mothers was 28.216.88 and mean APGAR score was 6.052.32. minimum APGAR score was 0 and the highest APGAR score was 9. Intracranial Ultrasound findings were normal and without evidence of bleeding in 78.5% of preterm infants. 27 infants (13.5%) had grade 1, 6 infants (3%) had grade 2, 5 infants (2.5%) had grade 3 and 5 infants (2.5%) had grade 4 intracranial hemorrhage., مقدمه: شایعترین اختلالات داخل مغزی در نوزادان نارس، خونریزی داخل جمجمه ای است که شیوع آن در نوزدان با وزن کمتر از 1500 گرم و کمتر از 32 هفته سن حاملگی برابر 15% است. روش های مختلف تشخیصی برای این رخداد پیشنهاد داده شده است. با این وجود باید توجه داشت که سونوگرافی سریع‌صتر، ارزان‌صتر و در دسترس‌صتر است و یک روش غیر تهاجمی برای بررسی نوزاد میصباشد. با توجه به اهمیت تشخیص به موقع خونریزیصهای داخل جمجمه‌صای در نوزادان نارس بر آن شدیم تا با انجام این مطالعه خونریزیصهای داخل جمجمه‌صای و توزیع انواع آن را در نوزادان نارس بررسی کنیم.روش کار و مواد: در این مطالعه 200 نفر از نوزادان بستری در بخش مراقبت‌صهای ویژه نوزادان بیمارستان‌صهای طالقانی و الزهرا تبریز مورد بررسی قرار گرفتند. سن حاملگی، سن مادر، جنس، نمره Apgar حین تولد نوزادان و یافته‌صهای سونوگرافی بیماران به صورت چک لیست ثبت شد.یافته ها: در این مطالعه میانگین سن حاملگی در مطالعه ما 67/2 32/28 هفته و میانگین سنی مادران بررسی شده در مطالعه ی ما 88/621/28 سال بود. میانگین نمره آپگار حین تولد 32/205/6 بود کمترین نمره صفر و بیشترین نمره ی بدست آمده 9 بود. نتایج بدست آمده از گزارشات سونوگرافی داخل جمجمهای نوزادان نارس 5/78% نتایج نرمال و بدون خونریزی گزارش شده است. تعداد 27 نفر معادل 5/13% گریدیک، تعداد 6 نفر معادل 3% گرید دو، تعداد 5 نفر معادل 5/2 گرید سه، تعداد 5 نفر معادل 5/2 درصد گرید چهار بود.