بررسی ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت با موفقیت بالون میترال والوتومی

Abstract

مقدمه: نقش فرایند های التهابی سیستمیک و مزمن در پاتوفیزیولوژی بیماری روماتیسمی دریچه قلبی بخوبی شناخته شده است. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) نشان داده شده است که بیانگر التهاب سیستمیک می باشد. با توجه به ارتباط میزان التهاب با کاهش موفقیت در انجام بالون میترال والووتومی (BMV)، در این مطالعه قصد داریم به ارزیابی ارتباط بین NLR با میزان موفقیت BMV در بیماران با تنگی دریچه میترال بپردازیم. روش كار: در این مطالعه مقطعی، 102 بیمار (4/78% مؤنث با میانگین سنی 13/13±50/44 سال) با تنگی شدید دریچه میترال که طی سال های 90 تا 92 تحت BMV در بیمارستان شهید مدنی قرار گرفتند، بررسی شدند. یافته های آزمایشگاهی، NLR ابتدای مراجعه و یافته های اکوکاردیوگرافی و کاتتریزاسیون قبل و بعد از مداخله و طی پیگیری یک ساله در بیماران ثبت گردید. ارتباط بین NLR و میزان موفقیت داخل بیمارستانی و طی پیگیری یک ساله مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: موفقیت داخل بیمارستانی در 3/87%، موفقیت طی پیگیری در 4/81% و تنگی مجدد در 8/10% بیماران مشاهده گردید. ارتباط بارزی بین NLR با سطح دریچه میترال قبل از مداخله (237/0-=r و 01/0=p) و بعد از آن (262/0=r و 008/0=p) و یک سال بعد (281/0=r و 004/0=p)، نیز با امتیاز دریچه (327/0=r و 001/0=p) مشاهده گردید. نقطه برش NLR برای میزان موفقیت داخل بیمارستانی و طی پیگیری برابر 01/2 بود که حساسیت، اختصاصیت برای موفقیت داخل بیمارستانی برابر 78/70% و 61/84% و برای موفقیت طی پیگیری برابر 49/73% و 94/78% محاسبه گردید. , Introduction: The role of systemic and chronic inflammatory processes in the pathophysiology of rheumatic heart valve disease is well known. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was shown to be an indicator of systemic inflammation. According to the role of inflammation rate in the reduced success of balloon mitral valvotomy (BMV), in this study we aim to evaluate the relation between NLR with success rate of BMV in patients with mitral stenosis.Methods: In this cross-sectional study, 102 patients with severe mitral valve stenosis (78.4% female with mean age of 44.50±13.13 years) that underwent BMV between 2011-2013 in Shahid Madani Hospital were evaluated. Laboratory findings, NLR at admission and echocardiographic and catheterization findings before and after intervention and during one year follow-up were recorded. The correlation between NLR and in-hospital and during follow-up success was evaluated. Results: In-hospital success was 87.3%, during follow-up success was 81.4% and restenosis occurred in 10.8% of patients. There was significant correlation between NLR with mitral valve area before (r=-0.237, p=0.01), after (r=0.262, p=0.008) and one year after intervention (r=0.281, p=0.004) and with mitral score (r=0.327, p=0.001). the cut-off point for NLR was 2.01 for both in-hospital and follow-up success rate. The sensitivity and specificity for in-hospital success was 70.78% and 84.61% and for follow-up success was 73.49% and 78.94%, respectively.