بررسی پیامد بارداری پس از آمینوسنتزهای ژنتیک انجام شده در درمانگاه پریناتولوژی بیمارستان الزهرا تبریز در طول یکسال

Abstract

آمنیوسنتز یک آزمایش تشخیصی تهاجمی پری¬ناتال است که به صورت گسترده ای برای غربالگری زودهنگام آنومالی های کروموزومی در سه ماهه دوم بارداری انجام می¬شود. این پروسیجر به منظور تشخیص بیماریهای ژنتیکی، به طور استاندارد، عموما در سه ماهه دوم بارداری و در حد فاصل هفته های 15 تا 20 انجام می شود. در این مطالعه به دنبال آن هستیم که عوارض و عواقب پس از انجام این پروسیجر را در زنانی که تحت آمنیوسنتز در مرکز آموزشی- درمانی الزهرا تبریز قرار می گیرند، مورد بررسی قرار دهیم. روش كار: اطلاعات مربوط به مراجعین ( خانم های بارداری که پروسیجر آمنیوسنتز برای آنها از نیمه دوم سال 1392 تا اول 1393 انجام و ثبت شده است ) از پرونده های بالینی و تماس تلفنی با بیماران استخراج شدند. داده های مورد نظر شامل : سن مادر ، تعداد حاملگی ، سوزن مورد استفاده می باشد. عوارض آمنیوسنتز شامل : سقط در عرض دو هفته ، پارگی زودرس مامبران ها ، مرگ جنینی داخل رحمی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: تعداد 542 بیمار با محدوده سنی 17 تا 48 سال با میانگین سنی 6.2 ± 33.6 سال در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. 438 بیمار(80.8%) تحت آمنیوسنتز ترانس آمنیوتیک و 104 بیمار (19.2%) نیز تحت آمنیوسنتز ترانس پلاسنتال قرار گرفتند. از نظر اندیکاسیون های آمنیوسنتز در بیماران، بیشترین مورد مربوط به غربالگری بیوشیمیایی پر خطر که در 475 نفر (87.7%) انجام گرفت. در 514 بیمار( 94.8%) پس از آمنیوسنتز هیچ گونه عارضه زودرسی گزارش نشد و 7 نفر(1.29%) دچار سقط در دو هفته اول شدند. همچنین در بررسی عوارض تاخیری هم ، 9 نفر( 1.7%) دچار PPROM و 10 نفر( 1.9%) دچار مرگ داخل رحمی شدند. 457نفر (88%) هم زایمان ترم داشتند و 85 بیمار ( 12%) هم زایمان زودرس داشتند. در این مطالعه رابطه معنی داری بین سن مادر و تکنیک انجام آمنیوسنتز و سابقه سقط در حاملگی قبلی با میزان سقط در دو هفته اول انجام آمنیوسنتز مشاهده نشد. , Amniocentesis is an invasive prenatal diagnostic procedure which is widely used for diagnosis of chromosomal abnormalities and molecular assay in second trimester between 15 to 20 weeks of pregnancy. In this article we investigate the complications of this procedure in pregnant women undergo amniocentesis in Tabriz Alzahra treatment and educational center.Methods and Materials: data of the patients which undergo amniocentesis in 2013 had been documented. These data contains mothers age, parity, gestational age, indication of amniocentesis, position of placenta, technique type, gauage of needle and amniocentesis complication such as Abortion, PPROM and IUFD listed as well.Results: 542 patients with age range of 17 to 48 years with mean age of 33.6 ± 6.2 were enrolled in this research. the 438 patients (80.8%) and 104 patients (19.3%) were subjected to transamniotic and transplacental amniocentesis respectively .in terms of amniocentesis indication in patients the max case related to high risk biochemical screening which was implemented in 475 person (87.7%) any premature condition amniocentesis and 7 persons (1.29%) were miscarried in first 2 weeks. Also in reviewing the late conditions 9 persons (1.7%) were IUFD and 10 persons (1.9%) were involved in PPROM. also 457 persons (88%) and 85 persons (12%) had term delivery and premature delivery. in the present study There wasn’t significant relationship between age of mother and amniocentesis technique and also between miscarriage records in preciding pregnancy with miscarriage rate in first 2 weeks of amniocentesis.