ارزیابی پارامترهای سگمان قدامی در چشم های کراتوکونیک اندازه گیری شده با سیستم Pentacam

Abstract

کراتوکونوس یک بیماری پیشرونده ی غیر التهابی و دوطرفه است که هر دو چشم را بطور غیر قرینه درگیر می کند.این بیماری با نازک شدگی غیر التهابی نواحی مرکزی یا پاراسنترال همراه است.کاهش ضخامت قرنیه موجب برامدگی قرنیه,نزدیک بینی و استیگماتیسم نامنظم می شود که با پیشرفت بیماری قرنیه شکل مخروط نامنظم را به خود می گیرد و موجب اختلال در کیفیت بینایی می شود.Pentacam روش نسبتا جدیدی است که جامع بوده و اطلاعاتی از کل سطح قرنیه و از سطح قدامی و خلفی آن از جمله میزان انحنای قرنیه,حجم اتاق قدامی,عمق اتاق قدامی,زاویه ی اتاق قدامی,ضخامت قرنیه و حجم قرنیه می دهد که به طور دقیق به تشخیص بیماری کمک می کند. مواد و روشها: در این مطالعه حجم مورد مطالعه ی گروه مورد شامل 119 بیمار با تشخیص قطعی کراتوکونوس می باشند که در فاصله ی زمانی 9 ماهه از مهر 92 تا تیر 93 به درمانگاه قرنیه بیمارستان نیکوکاری مراجعه کرده اند و هر دو چشم بیماران مورد مطالعه قرار گرفت. حجم مورد مطالعه گروه کنترل هم 89 نفر می باشد که طی بررسی های انجام شده با pentacam هر دو چشم این افراد سالم گزارش شده است. داده های حاصل از Pentacam افراد مورد مطالعه که جهت تایید تشخیص انجام گرفته بود,مورد بررسی قرار گرفت و وارد چک لیست ها گردید و با استفاده از نرم افزارهای آماری SPSS مورد بررسی و تجزیه آماری قرار گرفتند. نتایج: در این بررسی 238 چشم از 119 بیمار مبتلا به کراتوکونوس و 178 چشم از 89 فرد سالم به عنوان گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند که میانگین سنی در گروه کراتوکونوس 7.18 +_ 97/25 با بازه ی 43_ 14 و در گروه کنترل 7.01+_20/24 با بازه ی 41_13 می باشد که از نظر اماری تفاوت معناداری با هم نداشتند(p_value=0.08) . از نظر جنسی نیز در گروه کراتوکونوس نسبت زنان به مردان 59.7/40.3 بود که در مقایسه با گروه کنترل که این نسبت 59.6/40.4 می باشد,بین دو گروه تفاوت معناداری وجود نداشت (Pvalue=0.99). از نظر سمت درگیری چشم,در گروه مورد,9% افراد, درگیری سمت راست و 12% افراد درگیری سمت چپ و 79% افراد درگیری هر دو سمت چپ و راست را داشتند. از نظر شدت درگیری چشم در گروه موردبررسی,12.2% درگیری mild و 29.6% درگیری moderate و 58.2% درگیری sever داشتند. در این بررسی تغییرات هر یک از پارامترهای اتاق قدامی چشم با پیشرفت شدت بیماری و بر اساس CKmax, در سه گروه mild, moderate و sever بررسی شد و بر اساس نتایج به دست امده و اهداف اختصاصی طرح با پیشرفت بیماری,میزان ACA,ACV,ACD افزایش و TCT,CV کاهش می یابد., Keratoconus is a progressive,noninflamatory disorder that is generally bilateral disease.the clinical severity of involvement is offen asymmetrical.the corneal thinning induces irregular astigmatism,myopia and protrusion,causing mild to marked impairment in the quality of vision.Pentacam is a new technology due to eye imaging that reveala valuable information regarding corneal curve,ACV,ACA,ACD,TCT,CV.Diagnoseie of keratovonus has been improved by this datas.Materials and Methods:In this study item Sizeof study group are included 119 patients with confirmed diagnosis of keratoconus. In the interval were studied from 9 months from 92 Mehr to 93 Tir to admitted to the clinic cornea and both patients eye were studied.The volume of the control group is 89 people during the investigation that with pentacam both both eyes has been reported healthy.Data from Pentacam subjects were performed to confirm the diagnosis and evaluated and compiled lists were check. Finally, the results collected were examined by independent groups using descriptive statistics and using SPSS statistical software and statistical analysis.Results:In this study, 238 eyes of 119 patients with keratoconus and 178 eyes of 89 healthy subjects were studied as controls group that the mean age of keratoconus group in 2597 with a range of14.43 and in control group 01, 13 -41 range is + 7 that had no significant difference. Sexually the ratio of women to men in the group of keratoconus was 0/7,59, 3, 40 that in comparison with the control group, this ratio was 4/59,6, 40. There was no significant difference between the two groups.In terms of the involvement of eyes, in cases, 9% of people affected the right and 12% of people affected the left and 79% of them affected both the left and right side, respectively.The severity of eye involvement in the group studied, 12/2% mild involvement and 6.29% moderate involvement and 58/2% that had sever involvement.In this study, any change of the parameters of the anterior chamber in the eye with the progression of disease severity in three groups included: mild, moderate, sever that was evaluated based on the results obtained and objectives of the special project as the disease progresses and average value of ACD,ACA,ACV was increased and average of TCT,CV was decreased.Result:1.ACA,ACV,ACD was increased with the progression of disease2.Cv,TCT was decreased with the progression of disease