بررسی پارامترهای جریان خون شریان افتالمیک، شرائین سلیاری خلفی و قطر عصب اپتیک در نوریت اپتیک مزمن در بیماران مالتیپل اسکلروزیس با سونوگرافی داپلر رنگی و مقایسه یافته ها با گروه کنترل

Abstract

Optic neuritis is one of the most common clinical manifestations of Multiple Sclerosis(MS) and may be the first symptom and sign in this condition, which is associated with reduced visual acuity, blurred vision, incomplete or complete blindness, and retrobulbar pain. In several studies, a specific relation between optic nerve diameter and also hemodynamics of the arteries of the eye bulb including Posterior Ciliary Artery (PCA), Ophthalmic Artery (OA), and Central Retinal Artery(CRA) and disease progress was reported between the affected and non-affected eyes. Methods: This case-control study includes 40 patients, who at least experienced acute optic neuritis once, in one of their eyes, and now are known as chronic MS cases. In color Doppler imaging of both of their eyes, optic nerve diameter in millimeter, end diastolic velocity(EDV), peak systolic velocity(PSV), peripheral resistance indices i.e. resistance index(RI) and pulsatile index(PI) were measured in PCA and OA. All these parameters recorded in already-designed forms. Results: Twelve males (30%) and 28 females (70%) participated in our study. The average of their ages was 35.598.630. There was no significant difference in end diastolic velocity (EDV), peak systolic velocity (PSV), resistance index (RI) and pulsatile index (PI) in PCA and OA. The optic nerve diameter was significantly different between the affected and non-affected eyes(P=0.016)., مقدمه: نوریت عصب اپتیک از تظاهرات شایع بالینی و معمولا به عنوان اولین شاخص در بیماری مالتیپل اسکلوروزیس (MS) است که همراه با علایمی چون تاری وکاهش دقت دید، نابینایی کامل یا ناقص و درد رتروبولبار (پشت چشم) است. در مطالعات مختلف ارتباط بین قطر عصب اپتیک چشم درگیر و غیر درگیر و هم چنین همودینامیک شرایین رتروبولبار یعنی شرایین افتالمیک (OA)، سیلیاری خلفی (PCA) و رتینال مرکزی (CRA) با پیشرفت بیماری گزارش شده است. روش کار: این مطالعه ی مورد شاهدی بر روی 40 بیمار که حداقل یک بار حمله ی حاد نوریت اپتیک را در یک چشم خود تجربه کرده بودند و اکنون به عنوان مورد MS مزمن شناخته شده بودند، صورت گرفت. در تصویربرداری داپلر رنگی از هر دو چشم، قطر عصب اپتیک بر حسب میلی متر، پارامترهای سرعت انتهای دیاستولی(EDV) ، سرعت بیشینه سیستولی (PSV)، فاکتورهای مقاومت عروق محیطی یعنی اندکس ضربانی(PI) و اندکس مقاومتی(RI) درشریان سیلیاری خلفی (PCA) و شریان افتالمیک (OA) در هر دو چشم و غیر درگیر اندازه گیری و در فرم های از قبل طراحی و آماده شده ثبت گردید.نتایج: در این مطالعه 12 مرد (30%) و 28 زن (70%) شرکت داشتند. میانگین سنی بیماران 8.630 35.59 بود. در این بیماران در پارامترهای سرعت جریان خون، سرعت انتهای دیاستولی، سرعت انتهای سیستولی، فاکتورهای مقاومت عروق محیطی یعنی اندکس ضربانی و اندکس مقاومتی درشریان سیلیاری خلفی (PCA) و شریان افتالمیک (OA) از لحاظ آماری تفاوت معنی داری بین چشم درگیر و غیر درگیر مشاهده نشد. مورد بعدی قطر عصب اپتیک و مقایسه ی آن بین دو چشم درگیر و غیردرگیر بود، که این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار بود (P=0.016).