ارزش تشخیصی سطح سرمی دی دایمر، لاکتات، آمیلاز و کمبود قلیا در تشخیص زود هنگام ایسکمی حاد مزانتر

Abstract

ایسکمی مزانتر بیماری بالقوه کشنده و از اورژانس های جراحی است، که به علت عدم تشخیص به موقع موربیدیتی و مورتالیتی بالایی دارد.هر چند که مطالعات مختلفی در این زمینه انجام شده است، اما همچنان یافته بالینی و آزمایشگاهی اختصاصی که بتواند به تشخیص کمک کند وجود ندارد.بنابراین انجام مطالعه ای که بتواند به تشخیص این بیماری کمک کند، مفید و ضروری است.هدف ما در این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی سطح سرمی دی دایمر، لاکتات، آمیلاز و کمبود قلیا در تشخیص زود هنگام ایسکمی حاد مزانتر می باشد. مواد و روشها: در یك مطالعه هم گروهی-غیر مداخله گر كه در دپارتمان طب اور‍ژانس دانشگاه علوم پزشكی تبریز، بر روی 70 بیمار مراجعه كننده با تشخیص احتمالی ایسکمی مزانتر انجام دادیم، نمونه خون بیماران علاوه بر آزمایشات روتین جهت اندازه گیری سطح سرمی دی دایمر، لاکتات، آمیلاز و بیکربنات به آزمایشگاه ارسال شد.در نهایت نتایج مارکرهای آزمایشگاهی با بیماری ایسکمی مزانتر تشخیص داده شده، با سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست، مقایسه گردید.نتایج: در این مطالعه 70 بیمار با تشخیص احتمالی ایسکمی مزانتر مورد بررسی قرار دادیم. 39 نفر(7/55درصد) از بیماران مرد و 31 نفر(3/44درصد) از بیماران زن بودند. میانگین سنی بیماران 67/14±01/68 سال بود. بر اساس نتایج حاصل از سی تی اسکن با کنتراست، 27 بیمار دچار ایسکمی مزانتر(6/38درصد) و 43 مورد دیگر(4/61درصد) فاقد این تشخیص بودند.تفاوتی بین سطح سرمی دی دایمر، آمیلاز و بیکربنات در بیماران دچار ایسکمی مزانتر و بدون ایسکمی مزانتر وجود نداشت. اما سطح سرمی لاکتات در بیماران مبتلا به ایسکمی حاد مزانتر(93/43:Mean Rank) به طور معناداری بالاتر از بیماران فاقد ایسکمی مزانتر بود(21/30:Mean Rank). (P=0.006) , Acute Mesenteric Ischemia (AMI) is a potential deadly disease and is emergency of surgery with high rate morbidity and mortality, often correlated to a diagnostic delay. However various studies performed in this field but likewise there is not specific laboratory and clinical findings that help to diagnosis.so study that help to diagnosis of this disease is necessary and useful. The aims of this study were to Evaluation of diagnostic value of serum levels of D-dimer, Lactate, Amylase and Base deficit in early diagnosis of acute mesenteric ischemia.Methods:In a prospective, non-interventional study that was conducted in Emergency Department of Tabriz University of Medical Science, on 70 patients with probable diagnosis of AMI. Blood samples were taken from patients and moreover routin laboratory analyzed for D-Dimer, lactate, amylase and bicarbonate (HCO3). Finally the results of lab markers were compared with AMI diagnosis confirmed by CT-Scan with contrast. Results:70 patients with suspected AMI were studied. 39 patients (55.7%) were male and 31 patients (44.3%) were female. The average age was 68.01±14.67 (±SD). Based on CT-Scan with contrast results 27 (38.6%) patients had AMI and 43 (61.4%) patients had not AMI. There was no difference in serum D-dimer, Amylase, bicarbonate levels between patients with AMI and non- AMI patients. But serum lactate levels in patients with AMI (Mean Rank: 43.93) were significantly higher than patients without AMI (Mean Rank: 30.21). (P=0.006)