ارتباط بین اختلال نقص توجه بیش فعالی و آسیب های ناشی از تروما: مرور سیستماتیک مطالعات انتشار یافته از سال 2000 تا2014
چکیده
تروما به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی به حساب می آید. مطالعات نشان داده اند که تروما میتواند با اختلال نقص توجه-بیش فعالی در ارتباط باشد. هدف از این مطالعه، یک مرور سیستماتیک از مقالات در دسترس است که بوسیله آن بتوان تاثیر اختلال نقص توجه-بیش فعالی را بر تروما سنجید و مقدار این ارتباط را با متاآنالیز بدست آورد. روش کار: این مطالعه یک مرور سیستماتیک از مقالات چاپ شده از سال 2000 تا 2014 میباشد که ارتباط اختلال نقص توجه-بیش فعالی را با تروما سنجیده اند. مبنای تشخیص این اختلال بر اساس معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR یا ICD 10 یا مقیاس نمره دهی (ADHD Rating Scales) می باشد. برای یافتن مقالات از پایگاه های اطلاعاتی OVID, PubMed Medline, Science Direct, Embase, استفاده شد. جستجو با کلمات مش و کلید واژه انجام شد و پس از کنار گذاشتن مقالات نامناسب، متاآنالیز با پکیج آماری Stata 13.1انجام شد. برای نشان دادن اندازه اثر از نسبت شانس و متوسط میانگین استاندارد شده استفاده شد. نتایجدر این مطالعه مروری نسبت شانس تجمیع یافته در مورد ارتباط اختلال نقص توجه-بیش فعالی و ترومای بالغین 1.98، در مورد ارتباط اختلال نقص توجه-بیش فعالی و ترومای کودکان 2.23، در مورد ارتباط این اختلال و ترومای دندان در کودکان 2.33 و درباره ارتباط این اختلال و تروما بدون در نظر داشتن سن و نوع تروما 1.96 بدست آمد. این نتایج بر اساس مدل اثرات تصادفی می باشد. ,
Injuries are considered as a major public health problem. Studies have shown the injuries to be associated with ADHD. Our object was assessing the association between ADHD and injuries among adults and children and to assess magnitude of the potential association through a systematic review and meta-analysis. Methods: This study is a systematic review of all published peer reviewed articles in the period 2000 to 2014 that have examined the association between ADHD and injuries. With respect to the aim of the study, the exposure was defined as having ADHD diagnosis of any subtype (DSM-IV-TR-defined ADHD or ICD 10-defined Hyperkinetic Disorder, as well as historic variants) or to meet accepted criteria for clinical levels of symptoms on validated ADHD rating scales. A broad range of electronic databases were searched. OVID SP, PubMed, Medline, Science Direct and EMBASE data sources were searched using MESH terms and free keywords as following. Attention Deficit Disorder with Hyperactivity"[Mesh]) AND ("Wounds and Injuries"[Mesh] OR "injuries" [Subheading] OR "Accidental Falls"[Mesh] OR "Accidents"[Mesh] OR "Burns"[Mesh] OR "Accidents, Traffic"[Mesh] OR "Fractures, Bone"[Mesh] OR "Dental Trauma"[Mesh]). Odds ratios and standardized mean differences were pooled. Results: Studies were selected for quantitative analysis. Association of ADHD and adulthood injuries, ADHD and children injuries and ADHD and dental trauma among children was confirmed over the meta-analysis of eligible studies. The odds ratio pooled among adults was 1.98 (95% CI: 1.47-2.67), among children was 2.23 (95% CI: 1.54-3.21), about dental trauma was 2.33 (95% CI: 0.84-6.44) and about all comparative studies was estimated to be 1.96(95% CI: 1.6-2.4) using random effects model. The pooled effect for cohort studies didn’t much vary from the full model yielding a pooled odds ratio of 2.19 for adults studies.