بررسی ترانسفورماسیون بدخیمی در اندومتریوزیس با استفاده از رنگ آمیزی های ایمونوهیستوشیمی ER,bc1-2,p53

Abstract

اندومتریوزیس یکی از شایع ترین بیماریهای وابسته به استروژن زنان است. رفتار بیولوژیک اندومتریوزیس هم مشابه بیماریهای خوش خیم و هم مشابه بیماریهای بدخیم می باشد. احتمال تبدیل شدن آندومتریوزیس به تومور 8/0% بوده که شایعترین آنها کارسینوم سلول روشن و اندومترویید کارسینوما می باشد . متاسفانه هنوز چگونگی روند این تبدیل مشخص نشده است و به نظر فاکتورهای مختلفی در این زمینه نقش دارند. هدف مطالعه:جهت بررسی و مقایسه بیان P53،bcl-2 و ER در اندومتریوزیس و اندومتریوزیس همراه با تومور می باشد تا به این ترتیب بتوان تعدادی از عوامل دخیل در تبدیل اندومتریوزیس به تومور را شناسایی و از آن برای مقاصد غربالگری استفاده نمود.مواد و روش کار : از میان نمونه های موجود در بایگانی بخش پاتولوژی بیمارستانهای الزهرا و طالقانی، 19 مورد ضایعه اندومتریوزیس و 19 مورد ضایعه اندومتریوزیس با ترانسفورماسیون تومورال را شناسایی کرده و از بلوکهای مورد نظر، رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی bcl-2 ، P53 و ER بعمل آمد. در نهایت یافته های بدست آمده از دو گروه فوق مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها : رنگ آمیزی blc-2 در 14 مورد از 19 مورد (7/73%) در گروه اندومتریوزیس همراه با تومور و در 7 مورد از 19 مورد (8/36%) در گروه اندومتریوزیس مثبت گزارش گردید. فقط در 3 مورد (8/15%) از گروه اندومتریوزیس همراه با تومور، رسپتور استروژن (ER) مثبت بود در حالیکه در گروه اندومتریوزیس، 14 مورد (7/73%) مثبت گزارش شد. هیچکدام از موارد اندومتریوزیس، P53 مثبت نداشتند ولی در 5 مورد (6/31%) از گروه اندومتریوزیس همراه با تومور، P53 مثبت گزارش گردید., Endometriosis is one of the most common estrogen dependent gynecological disorder. Endometriosis behaviors as benign and malignant disease. The prevalence of tumoral transformation of endometriosis is 0.7-1.6% and the most common tumors are clear cell and endometrioid carcinoma. Unfortunately, the pathogenesis of this transformation is unknown. For this purpose , we examined some molecular alterations in ovarian endometriosis and endometriosis-associated ovarian tumor.Methods: Using the data bank of Alzahra hospital pathology department and paraffin blocks from patients diagnosed with endometriosis-associated ovarian tumor and endometriosis were identified. Tissue blocks were stained for 3 markers: Estrogen receptor, P53 and bcl2 and the correlation between findings was investigated.Results: Nineteen cases of endometriosis-associated ovarian tumor and 19 cases of endometriosis were identified. Staining for bcl2 was documented in 14 of 19 (73.7%) of endometriosis-associated ovarian tumor cases and also 7 of 19 (36.8%) of endometriosis cases (P=0.02). Only 3 of the 19 (15.8%) endometriosis-associated ovarian tumor cases exhibited positive staining for Estrogen receptor, compared with 14 of 19 (73.7%) endometriosis cases (P<0.001). Positive staining for P53 was noted in 5 of 19 (31.6%) endometriosis-associated ovarian tumor samples but was absent in endometriosis samples. (0%) ,(P =0.008).