بررسی اثر اکسیزیون ناخنک بر اعوجاج رده های بالای چشمی

Abstract

ناخنک یک بیماری شایع Ocular surfase بوده که بعلت ایجاد نامنظمی سطحقرنیه منجر به اختلال بینائی می شود . متد مناسب جهت بررسی نامنظمی های سطح قرنیهاستفاده از Wavefront Aberration می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر اکسیزیونناخنک همراه با پرداخت سطح نامنظم قرنیه با روش اتوگرافت ملتحمه ای برروی Ocular higher order aberration می باشد.: این مطالعه روی 43 بیمار با ناخنک نازال اولیه که دارای اندیکاسیون برایاکسیزیون بودند در آذر ماه 1493 انجام گرفت. تمام بیماران تحت معاینه چشمی وتصویربرداری وسپس تحت عمل جراحی قرار گرفته و 4 ماه بعد از آن مورد ارزیابی مجددقرار گرفتند. اکسیزیون ناخنک توسط یک جراح صورت گرفت. توپوگرافی قرنیه و اعوجاجهای رده بالا توسط iTrace Tracey Technologies) corp,Hoston,Texas ( اندازهگیری گردید.پارامترهای متعدد شامل میانگین سیلندر و اسفر، حدت بینائی، اعوجاج های ردهبالای سطح قرنیه در 4 ماه بعد از عمل بطور قابل توجهی بهبود یافتند. میانگین آستیگمات قبل>0/ 3 بود ) 881 /32±8/ 6 و بعد از عمل 43 /77±1/ از عمل 80 P (. میانگین BCVA2بصورت LogMar 8/83±8/ 8 بود که بعد از عمل به مقدار 83 /11±8/ در قبل از عمل 84>0/ رسیده بود ) 881 P 8/66±8/ 3 و بعد از عمل 31 /33±8/ (. میانگین اسفر قبل از عمل 79>0/ بود ) 881 P (. تمام معیار های RMS Total, Lo total, Defocus) Coma, Trefoil, Astigmatism >0/ با 881 P و Ho total =8/ با 881 P و Secondary با=8/83 P ( بجز Spherical =8/ با 40 P در مقایسه با قبل از عمل پائین بودند. قبل از عملهیچکدام از بیماران آستیگمات مخالف قاعده نداشتند و درصد قابل توجهی از محور هایموافق قاعده در قبل از عمل به آستیگمات مایل در 4 ماه بعد از عمل تغییر یافته بودند که ازنظر آماری معنی دار بود ) >0/881 P . ), Pterygium causes visual disturbance due to ocular surfase irregularity.The convenient method to investigate this irregularity is measurement of ocular aberration.The aim of this study to investigate the impact of pterygium excision with conjunctival autograft together with corneal polishing on ocular higher-order aberrations (HOAs).Materials and Methods: This study was performed on 34 patients with primary nasal pterygium who had an indication for surgical excision were included in the study in November 2013. All patients underwent a detailed ophthalmologic examination preoperatively and at the third postoperative months. Pterygium excision was performed by the same surgeon. Corneal topography and ocular higher-order aberration were measured by ITRACE.Result: Numerous parameters including mean value cylinder and spherical refractive error, visual acuity, root mean square values of total HOAs were found to be significantly improved at 3 month after pterygium surgery. there was significant difference between preoperative and postoperative mean refractive cylinder( - 6.77 ±1.08 diopter (D) vs. 2.25 ± 0.34 diopter (D) , respectively, P-value < 0.0001). LogMar best corrected visual acuity (0.11±0.03) was significantly higher than preoperative values (0.04±0.02)(p<0.001) . Preoperative mean refractive sphere was 4.92±0.79 diopter (D) which was significantly higher than postoperative refractive sphere 0.66±0.41 diopter (D) (P value:< 0.0001).All parameters (Total, Lo total, Defocus, Astigmatism, Coma, Trefoil: P<0.001 and Ho total: P=0.001 and secondary: P=0.04) except for total spherical aberration (P = 0.38) were found to be lower when compared with the preoperative values.. None of the patient harbor against the rule astigmatism preoperatively and a significant scope of with the rule cases changed to oblique astigmatism at 3 month which statistically significant (P<0.001).