ارتباط فاصله PR در نوار قلبی با پیامدهای بالینی بیماران با تشخیص انفارکتوس حاد قدامی که ترومبولیتیک دریافت کرده اند

Abstract

اهمیت استفاده از الکتروکاردیوگرام در تشخیص بیماری قلبی بر هیچ کس پوشیده نیست. یکی از شاخص‌های نوار قلبی فاصلهPR است. با توجه به اهمیت آن در بروز عوارض کاردیوواسکولار و مورتالیتی بیمارستانی طی مطالعات انجام شده، و با توجه به شیوع بیماری ایسکمیک قلبی در کشورمان، بر آن شدیم تا با انجام این مطالعهارتباط فاصلهPR در نوار قلبی را با یافته‌های اکوکاردیوگرافی(کسر جهشی)، حوادث قلبیعروقی داخل بیمارستانی و پیامد نهایی بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد قدامی دریافت کننده ترومبولیتیک را، بررسی کنیم.مواد و روش‌هادر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی تعداد 300 بیمار با تشخیص انفارکتوس حاد قدامی با بالارفتن قطعه ST و دریافت کننده ترومبولیتیک در مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی تبریز، به دو گروه با فاصله PR200 و PR>200 تقسیم شدند و مورد ارزیابی قرار گرفتند. متغییرهای دموگرافیک و بالینی، ریسک فاکتور‌ها، یافته‌های اکوکاردیوگرافی و حوادث قلبیعروقی طی بستری بیمارستانی ثبت و بین دو گروه مقایسه شد.نتایجدر این بررسی در گروه فاصله PR کمتر مساوی 200 میلی سکند ، از میان 274 بیمار، 215 بیمار (5/78%) مرد و 51 بیمار (5/21 %) زن بودند. در گروه فاصله PR بیشتر از 200 میلی سکند ، نیز از میان 26 بیمار، 22 بیمار (6/84%) مرد و 4 بیمار (4/15%) زن بود. در بین بین دو گروه از نظر یافته‌های پایه و بالینی، ضربان قلب و پرفشاری خون بطور معنیداری در گروه فاصله PR>200 کمتر بود. تفاوت معنیداری بین فاصله PR و کسر جهش قلبی(EF) دیده نشد(867/0P=).میزان بروز آریتمی دهلیزی، MACE و مورتالیتی طی بستری بیمارستانی بطور معناداری در گروه فاصله PR>200 بیشتر از گروه با فاصله PR200 بود. طبق آنالیز رگرسیون لجستیک، در بین تمام داده‌های معنی دار از لحاظ آماری، فقط EFوفاصله PRتوانستند پیامد‌های بالینی بیماران را پیش بینی کنند. , The importance of using an electrocardiogram in diagnosis of heart disease is not covered by anyone.One of the indicators of the EKG is PR Interval.Considering its importance in the occurrence of cardiovascular and hospital mortality in studies, and in view of the prevalence of ischemic heart disease in our country, we decided to study relationship of PR Interval in the EKG with the findings of echocardiography, Intra-hospital cardiovascular events and the final outcome of patients with Acute Anterior ST Elevation Myocardial Infarction who received thrombolytic.Methods & Materials:In a descriptive-analytical study, 300 patients with diagnosis of acute anterior infarction with elevated ST segment and thrombolytic recipient at Shahid Madani Hospital Tabriz were divided into two groups with PR200 and PR> 200.Demographic and clinical variables, risk factors, echocardiography findings and cardiovascular events were recorded during hospitalization and were compared between the two groups.Results:In this study, in the PR interval 200 milliseconds, among 274 patients, 215 patients (78.5%) were males and 51 (21.5%) women. In the PR interval >200 milliseconds, among 26 patients, 22 patients (84.6%) were male and 4 patients (15.4%) were female. In terms of baseline and clinical findings, heart rate and hypertension were significantly lower in the PR interval>200. There was no significant difference between PR interval and Ejection fraction (P=0.867).The incidence of atrial arrhythmias, MACE and mortality during hospitalization was significantly higher in PR> 200 than in the PR200 range.According to logistic regression analysis, among all statistically significant data, only EF and PRinterval were able to predict the clinical outcomes of patients.