مطالعه علل عدم ترمیم پرده در تمپانوپلاستی

Abstract

repair the eardrum (Myringoplasty) is the most common surgeries in disseases of the ear. But despite advances in surgical tools and techniques of multiple non restoration surgery in the number of patients that depends on many factors.In this study to investigate the factors associated with this surgery. A cross_sectional study .In this study patients undergoing tympanoplasty and all of the questions asked in the Czech list of pre desig.Tympanoplasty patients underwent surgery undergeneral anesthesia problems such as Ghyrbyhvshy tested and were entered Czech list. Finally the results collected by independent groups using descriptive statistics and using spss statistical analysis were examined. This study was performed on 200 myringoplasty patients,58%were female and average of 39.2810.05 years. 16% had a history of smoking,26% had history of allergies and sinusitis record 23.5%. The mean duration of disease was 8.077.09 years and most common symptom of hearing loss 98%. 41.0413.89db average hearing loss and lower anterior tympanic membrane perforation was 46.5 percent common place. Tympanic perforation size in the range of 25-50 percent and 46 percent respectively.44% patients with positive CT findings which most common Rtrakshn surgery remains the most common curtains 35.5, 51percent the most common of excessive bleeding during after surgery 24% with the majority of inflections occurred in the second week.finally18.5 with perforation were tympanic. Data analysis showed that tympanic membrane status and gender(p=0.364)Allergy (p=0.875)history of sinusitis (p=0.322)tympanic perforation previous size(p=0.117)previous history of ear surgery (p=0.876) CT scan findings (p=0.116)age (p=0.810)duration of disease (p=0.933), the level of hearing loss (p=0.105) but there was significant relationship between inflection (p<0.001) and smoking (p=0.004)., هدف از این مطالعه، بررسی علل عدم ترمیم پرده در تیمپانوپلاستی می باشد.مطالعه حاضر از نوع توصیفی مقطعی می باشد. در این مطالعه بیماران کاندید تیمپانوپلاستی انتخاب و سپس از تمامی آنها سوالاتی در قالب چک لیستی که از قبل طراحی شده پرسیده و بیماران تحت تیمپانوپلاستی قرار گرفتند و حین عمل نیز مشکلات حین بیهوشی و غیربیهوشی نیز مورد بررسی و وارد چک لیست ها گردید. در انتها نتایج جمع آوری و بوسیله روشهای آماری توصیفی برای گروههای مستقل و با استفاده از نرم افزارهای آماری SPSS مورد بررسی و تجزیه آماری قرار گرفتند. این مطالعه بر روی 200 بیمار تحت تیمپانوپلاستی انجام گرفت که 58 درصد زن و میانگین سنی آنها 95/1028/39 سال بود. 16 درصد دارای سابقه مصرف سیگار، 26 درصد سابقه آلرژی و 5/23 درصد سابقه سینوزیت داشتند. میانگین مدت زمان شروع بیماری 09/707/8 سال و کاهش شنوایی 98 درصد شایع ترین علامت بود. میانگین میزان کاهش شنوایی بیماران 89/1304/41 دسی بل و موقعیت قدامی تحتانی با 5/46 درصد شایع ترین محل پرفوراسیون پرده تیمپان بود. همچنین 46 درصد سایز پارگی تیمپان در حد 50-25 درصد داشتند. 44 درصد بیماران یافته های مثبت سی تی اسکن داشته که شایع ترین آن اسکلروز بود. حین عمل رتراکشن بقایای پرده با 5/35 درصد شایع ترین یافته و خونریزی زیاد با 51 درصد شایع ترین یافته حین و بعد از عمل بود. 24 درصد مبتلا به عفونت شده که اکثریت در هفته دوم رخ داده بود. در نهایت 5/18 درصد دچارباقی ماندن سوراخ پرده تیمپان پس ازتیمپانوپلاستی شده بودند. در تحلیل داده ها مشاهده شد که میان وضعیت پرده تیمپان با جنسیت (P=0.364)، سابقه آلرژی(P=0.875)، سابقه سینوزیت(P=0.322)، اندازه قبلی پرفوراسیون تیمپان(P=0.117)، سابقه قبلی جراحی گوش(P=0.876)، یافته های CT اسکن (P=0.116)، سن(P=0.810)، طول مدت بیماری(P=0.933)، میزان کاهش شنوایی(P=0.105) رابطه معنی داری مشاهده نشد ولی با وجود عفونت(P<0.001) و مصرف سیگار(P=0.004)و ترشح گوش قبل عمل(p=0.034)و گرانولاسیون حین عملp=0.007))و ترشح فعال حین عمل (p=0.019)و خونریزی زیاد حین و بعد عمل(p=0.009)و تهوع و استفراغ (p=0.045) رابطه معنی دار مشاهده شد.