بررسی علل و ریسک فاکتورهای لوله گذاری مجدد درICU جراحی قلب بیمارستان شهید مدنی تبریز سال 92-91

Abstract

this study investigates the causes and risk factors ofextubation failure in Madani hospital ICU in 2012-2013. Methods:After surgery, all adult intubated patients (above 18 years) during one year (2012-2013) in cardiac surgery ICU of Madanihospital that have been intubated again within 72 hours after being extubated based on inclusion and exclusion criteria were enrolled and formswere filled out by the researcher and analyzed with SPSS 17. Results: Duringa year 1264 intubated patients were admitted in Madani hospital cardiac surgery ICU, 31 patients were eligible for inclusion criteria.Extubation failure rate was 2.45%.The Causes of re-intubation were respectively: hypoxemia, pneumonia, reoperation, loss of consciousness, cardiac arrest, copious secretion, sepsis, acute renal failure, shock, ARDS, seizures and agitation. Respectivelyre-intubation risk factors were: Diabetes Mellitus, Renal Failure, Heart Failure, Acute Coronary Syndrome, ARDS, IABP and Pneumonia., در این مطالعه ما تلاش شده تا به بررسی میزان ، علل و ریسک فاکتورهای لوله گذاری مجدد در ICU جراحی قلب بیمارستان شهید مدنی تبریزدرسال 92-91 پرداخته شود.مواد وروش ها : در این مطالعه بعد از عمل، کلیه بیماران بزرگسال انتوبه (بالاتر از 18 سال) که در مدت یکسال (1392-1391) در بخش ICU جراحی قلب بیمارستان شهید مدنی تبریز بستری بوده اند و در عرض 72 ساعت پس از اکستیوبه شدن مجددا" انتوبه شده اند، بر اساس معیارهای ورود و خروج از مطالعه ، وارد مطالعه شده و فرم مربوطه توسط محقق پر و توسط نرم افزار version 17 SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها : در طی مدت یکسال تعداد 1264 بیمار انتوبه در بخش ICU جراحی قلب بیمارستان شهید مدنی بستری شدند که از این تعداد 31 بیمار واجد شرایط ورود به مطالعه بودند.میزان شکست اکستوباسیون در این مطالعه 2.45% بوده است که در این میان به ترتیب شیوع به علت هیپوکسمی، پنومونی، عمل جراحی مجدد، افت سطح هوشیاری، ایست قلبی، ترشحات فراوان، سپسیس، نارسایی حاد کلیه، شوک، ARDS، تشنج و بی قراری تحت انتوباسیون مجدد قرار گرفته اند. ریسک فاکتورهای انتوباسیون مجدد در بین این بیماران به ترتیب شیوع شامل دیابت ملیتوس ، نارسایی کلیه ، نارسایی قلبی ، سندرم کرونری حاد ، ARDS ، IABP و پنومونی بوده است.