مقایسه تغییرات همودینامیک غلظت پایین ایزوفلوران با پروپوفول در روش بیهوشی وریدی برای جراحی قسمت فوقانی فمور در افراد مسن

Abstract

Background and Objectives : Surgery of upper part of femor in elderly patients can be due to the fractures of femoral neck , shaft and arthroplasty . Hemodynamic changes and complications of the anesthesia is a major concern . The aim of this study was to compare the Hemodynamic changes in Low Dose Isoflurane and Total Intravenous Anesthesia with Propofol in upper Femoral surgeries in Elderly Patients. Materials and Methods : This prospective and a single blinded randomized clinical trial study was done on 60 patients over 55 year old elderly patients with ASA physical satus I and II candidated for upper femoral surgery in two groups ( inhalational , Isoflurane 0.5-0.6 MAC ) and group ( total intravenous anesthesia with propofol 50-100 mic/kg/min) .Hemodynamic changes were compared in two groups with the same anesthetic depth ( HR SBP DBP MBP - SaO). Results : There was no significant differences in heart rate , age or sex between two groups .In Isoflurane group SBP on 20 and 25th minutes and DBP and MBP on 20 , 25 and 35th minutes were significantly more than propofol group . In propofol group SaO was significantly more than Isoflurane group on induction , start of surgery and 5 , 25 , 35 and 45th minutes ., زمینه و اهداف: جراحی برروی قسمت فوقانی فمور در افراد سالمند میتواند بعلت شکستگیهای گردن فمور، شفت فمور وآرتروپلاستی هیپ باشد. برای بیهوشی از دو روش رژیونال وبیهوشی عمومی استفاده میشود ،در بیهوشی عمومی برای نگهداری بیهوشی از گازهای استنشاقی مثل ایزوفلوران یا داروی وریدی مثل پروپوفول استفاده میشود در این مطالعه تغییرات همودینامیک این دو روش در جراحیهای قسمت فوقانی فمور در سالمندان مقایسه شده است.مواد و روش کار: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی یک سویه کور انجام شده است. در این مطالعه 60 بیمار بالای 55 سال با وضیعت فیزیکی کلاس 1و 2 (انجمن بیهوشی آمریکا) که کاندیدای جراحی قسمت فوقانی فمور بودند، انتخاب شدند و در دو گروه، استنشاقی با ایزوفلوران 5/0-6/0 MAC (گروه1) و بیهوشی کامل داخل وریدی با پروپوفول mic/kg/min 100-50 (گروه2) بر اساس اعداد تصادفی برای جراحی فوق انتخاب شدند، بیماران از نظر تغییرات همودینامیک (HR، SBP، DBP، MAP و 2SO) حین عمل در عمق بیهوشی یکسان با هم مقایسه شدند. یافته ها: از نظر سن وجنس دو گروه همسان بودند وHR در دو گروه تفاوت معنی دار نداشت،SBP در دقایق 20، 25 وDBP وMAP در دقایق 20 ، 25 ، 35 بطور معنی داری در گروه ایزوفلوران بیشتر از گروه پروپوفول بود2SO در زمان اینداکشن، شروع جراحی و دقایق 5 ، 25 ، 35 و 45 در گروه پروپوفول بیشتر از گروه ایزوفلوران بود