مقایسه اثر تجویز ویتامین E با UDCA بر سطح پروفایل لیپیدی بیماران با کبد چرب غیر الکلی

Abstract

کبد چرب غیر الکلی(NAFLD) شایعترین بیماری کبدی است. در این بیماری به دلیل آسیب سلولهای کبدی، افزایش سطوح آنزیمهای کبدی مشاهده میشود. در مطالعات مختلف تاثیر مصرف ویتامین E در بهبود هیستولوژیک NAFLD نشان داده شده است. هدف این مطالعه مقایسه اثر ویتامین E با UDCA بر پروفایل لیپیدی بیماران NAFLD میباشد.مواد و روش کار: در این مطالعه کوهورت، بیماران NAFLD مراجعه کننده به کلینیک شیخ‌الرئیس تبریز از سال 1388 تا 1393 (مجموعا 2485 بیمار) بررسی شدند که 419 بیمار مصرف کننده ویتامین E و 94 بیمار مصرف کننده UDCA معیارهای لازم برای ورود به مطالعه را داشتند. تمامی بیماران متفورمین را به عنوان داروی پایه دریافت میکردند. یافته¬ها: قبل و بعد از دریافت دارو به ترتیب در گروه تحت دریافت ویتامین E ، LDL برابر 0.83±79.16 و 0.89±81.42 (P = 0.002)، HDL برابر 0.48±45 و 0.46±44.20 (P = 0.15)، سطح تری گلیسرید پلاسما برابر 3.55±169.49 و 4.16±184.77(P < 0.0001)، کلسترول برابر 1.20±194.27 و 2.06±198.34 (P = 0.04). در گروه تحت دریافت UDCA، LDL برابر 1.99±79.24 و 2.30±80.75 (P = 0.24)، HDL برابر 1.60±44.66 و 1.42±45.78 (P = 0.44)، TG برابر 7.25±171.30 و 10.52±173.64 (P = 0.8)، کلسترول برابر 5.37±190.78 و 3.96±183.52 (P = 0.15). در گروه ویتامین E نسبت به گروه UDCA افزابش معنی دار متغیرهای TG و LDL وجود داشت.grading سونوگرافیک کبد چرب در هر دو گروه بهبود پیدا کرد و هیچیک از دو دارو در بهبود این شاخص از نظر آماری ارجحیتی نداشت., Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common liver disease. In several studies the effect of prolonged use of vitamin E on histological improving is shown.Aim: The aim of this study is comparing the effect of vitamin E supplementation and UDCA on lipid profile in patients with NAFLD.Materials and Methods: In this cohort study, NAFLD patients referring to Sheikh–al–Rais clinic in Tabriz from 2009 to 2014 (a total of 2485 patients) were enrolled, and patients who met inclusion criteria studied in two groups, including 419 patients using vitamin E, and 94 patients using UDCA. Patients received metformin as a treatment base. Patients were studied for 3 months.Results: Before and after drug administration, in vitamin E group, LDL was 79.16 ± 0.83 versus 81.42 ± 0.89 (P = 0.002), HDL was 45 ± 0.48 vs. 44.20 ± 0.46 (P = 0.15), and TG was 184.77 ± 4.16 vs. 169.49 ± 3.55(P <0.0001), total cholesterol was 194.27 ± 1.20 vs. 198.34 ± 2.06 (P = 0.04). In the group receiving UDCA, LDL was 79.24 ± 1.99 vs. 80.75 ± 2.30 (P = 0.24), HDL was 44.66 ± 1.60 vs. 45.78 ± 1.42 (P = 0.44), TG was 171.30 ± 7.25 vs. 173.64 ± 10.52 (P = 0.8), cholesterol was 190.78 ± 5.37 vs 183.52 ± 3.96 (P = 0.15). Significant increase was observed in the vitamin E group compared to UDCA in TG and LDL. Liver ultrasound grading improved in both groups, but there was no statistically significant different between them.