ارزش پروگنوستیک آمپلیتود موج T در لیدaVR در بیماران بستری با انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه ST

Abstract

So far, many studies have been done in prognostic value of 12 lead ECG and based on itsresults, several criteria aredefined in order to the clinical encounter with the patient. Also, many studies have been performedabout the prognostic value of ST segment changes in aVRlead in patients with acute myocardial infarction. But there are no many studies on prognostic value of T wave in aVRlead.In this study, we intend T wave amplitude role in aVR lead as an independent prognostic factor in mortality and other complications such as arrhythmias and readmission rate of patients with myocardial infarction or unstable angina. In this study, 340 patients that was past a maximum of 24 hours from the onset of chest pain and referred to ShahidMadani Medical Center who have been admitted with a diagnosis of STEMI were enrolled in this study. After recording demographic information and risk factors for coronary artery disease and also the para-clinical findings such as echocardiography and angiography (if performed), patients were divided into 3 groups based on the initial ECG obtained in the emergency room (Twave amplitudein lead aVR< -2, -2 < T wave amplitude< -1, T wave amplitude> -1). The highest mortality rate was recorded in patients with T-wave amplitudemore than -1 with 95.8%. LVEF decreased with T waveamplitude progression to positive amounts(P <0.0001). The highest rate of hospital readmission was seen in patients with T-wave amplitudemore than -1 (57.9%). Also the highest cardiovascular mortality rate was seen in the patients with T-wave amplitudemore than -1 (78.6%). Heart rate increased with T waveamplitudein lead aVR progression to positive amounts(P <0.0001)., هدف از این مطالعه, بررسی ارزش پروگنوستیک آمپلیتود موج T در لیدaVR در بیماران بستری با انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه ST می باشد.در این مطالعه 340 بیماری که ازشروع درد قفسه سینه آنها حداکثر24ساعت گذشته بود و به عنوان اولین مرکز درمانی به بیمارستان شهید مدنی تبریز مراجعه و با تشخیص STEMI بستری شده اند وارد مطالعه شدند و پس از ثبت کلیه اطلاعات دموگرافیک و ریسک فاکتورهای کرونری و همین طوریافته های پاراکلینیک از قبیل آزمایشات روتین و اکو و آنژیوگرافی (درصورت انجام) براساس ECGاولیه اخذ شده در اورژانس بیماران به سه گروه (بیماران با آمپلیتود موجT درلید aVR کمتر از 2- میلیمتر، بین 2- تا 1- میلیمتر و بیشتر از 1- میلیمتر)تقسیم و مورد بررسی قرار گرفتند. بیشترین میزان مورتالیتی ثبت شده در بیماران با آمپلیتود موجT بیشتر از 1- بود (%95.8) ثبت گردید. میزان LVEF با مثبت تر شدن آمپلیتودموجT درلیدaVR کاهش داشت (P < 0.0001). بیشترین میزان بستری مجدد بیمارستانی در بیماران با آمپلیتودموجT بیشتر از 1- بود (%57.9). در مورد مرگ و میر قلبی عروقی در مطالعه ما بیشترین تعداد بیماران در گروه با آمپلیتودموجT بیشتر از 1- قرار داشتند (%78.6). ریت قلبی با افزایش میزان آمپلیتودموجT درلیدaVR، سیر افزایشی داشت (P < 0.0001).