مقایسه تاثیر آمینوفیلین و کافئین در استئوپنی نوزادان نارس

Abstract

Background: Apnea of prematurity is a common problem in very low birth weight (VLBW) infants. Standard treatment is with high-dose Methylxanthines, Aminophylline or Caffeine, for several days or weeks during oxygen therapy. Methylxanthines effectively decrease CO2 levels, increase oxygen consumption and improve respiratory drive in human and animal models. However, both methylxanthines produce autonomic side effects in the neonate, such as tachycardia, as well as renal and central nervous system toxicity, neutrophil compromise and Osteopenia. Osteopenia is a metabolic bone disease. That frequently presents in premature infants. It is usually subclinical and diagnosed only after development of severe complications such as fractures or rickets.The aim of this study is to compare effect of Aminophylline and Caffeine on osteopenia of prematurity and calcium, phosphorus and ALP serum levels in low birth weight infants. Method and materials: An analysis was performed on patients during the period from Desember 2013 to november 2014 in our center. In this descriptive study, we enrolled 125 samples as random sampling method. In our study 125 preterm infants with low birth weight were followed from birth to 45 day after birth. This infants devided in two groups. First group consisted of 60 babies that received Aminophylline and supplemented with calcium and phosphorus .In second groups 65 babies received Caffeine and supplemented with calcium and phosphorus. Calcium, phosphors and alkaline phosphatase serum levels were measured after 45 day of treatment and at the end of this time wrist X-ray for evaluating osteopenia were done. We compared calcium, phosphorus and alkaline phosphatase serum level in two groups.The collected data were analyzed by SPSS 15 statistical software. Results: our study 52% of infouts have osteopenia without significant evidences in X-ray.There is no significant differences about calcium, phosphors and alkaline phosphatase serum levels between two groups., در این مطالعه، هدف ما، مقایسه تاثیر دو داروی آمینوفیلین و کافئین بر سطوح سرمی کلسیم، فسفر و آلکالین فسفاتاز نوزادان پس از درمان دارویی می باشد.مواد و روشها: تحقیق ما یک مطالعه توصیفی قطعی است که از دی ماه سال 92 لغایت آذرماه سال 93 انجام گرفت. در این مطالعه تعداد 125 نوزاد نارس زیر 32 هفته که اندیکاسیون درمان با متیل گزانتینها را داشتند انتخاب و به صورت تصادفی در یکی از دو گروه دریافت کنندهی کافئین و آمینوفیلین قرار گرفتند. سپس در 45 روزگی سطح سرمی کلسیم، فسفر و آلکالین فسفاتاز در این نوزادان اندازهگیری شد و شواهد رادیوگرافیک استئوپنی مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات جمعآوری شده به وسیله نرمافزار 15-SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در مطالعه ما هیچ یک از نوزادان یافتههای رادیولوژیک بیماری متابولیک استخوان نداشتند ولی 52 درصد نوزادان براساس ارزیابی سرمی سطح کلسیم و فسفر و آلکالین فسفاتاز استئوپنیک بودند. بین دو گروه دریافت کنندهی کافئین و آمینوفیلین تفاوت معنیداری در سطح سرمی کلسیم و فسفر و آلکالین فسفاتاز و در نتیجه میزان استوپنی وجود نداشت