بررسی هدایت اعصاب محیطی در کودکان و نوجوانان دیابتیک تیپ 1

Abstract

In this study we tried to determine the electro physiologic and nerve conduction velocity in diabetic children and adolescents in Tabriz Children hospital. In this descriptive analytical study 40 type 1 diabetic patient under age 18 with at least 5 years since the last detection and without any neuropathy and a history of other diseases and concomitant use of drugs that cause neuropathy were assessed using electrophysiological testing. Motor nerve action potentials of tibial, peroneal, median and ulnar, and sural, median and ulnar sensory nerves measured in all patients and in terms of reduction or increase of the normal range were investigated. Of the 40 patients studied, 15 patients (37.5%) were male and 25 patients (62.5%) were female. At the end of the 40 patients studied, 17 patients (42.5%) had normal and 23 patients (57.5%) had electrophysiological changes that resulted, Early stage of neuropathy in 6 patients (% 15), Mild sensory neuropathy in 10 patients (% 25), Mild sensory motor neuropathy - axonal in 4 patients (10%) and Moderate sensory motor neuropathy - axonal in 3 patients (7.5%) were reported. A total of 40 diabetic patients were studied, based on electrodiagnostic findings, 57.5% of 23 patients had abnormal findings on nerve conduction parameters were neuropathy. 9 patients in this study (22.5%) have no symptoms of neuropathy, based on neurological examination and electrodiagnostic studies were with polyneuropathy., هدف از این مطالعه بررسی تغییرات الکتروقیزیولوژیک و هدایت اعصاب محیطی در کودکان و نوجوانان دیابتیک نوع یک می باشد.در این مطالعه توصیفی- تحلیلی 40 بیمار دیابتیک نوع 1 زیر 18 سال که حداقل 5 سال از زمان تشخیص آن ها گذشته و سابقه نوروپاتی در زمینه بیماری های دیگر و مصرف همزمان دارو های ایجاد کننده نروپاتی نداشتند با استفاده از تست های الکتروفیزیولوژیک ارزیابی شدند. پتانسیل عمل اعصاب حرکتی تیبیال، پرونئال، مدیان و اولنار، و اعصاب حسی سورال، مدیان و اولنار در تمامی بیماران اندازه گیری و از نظر کاهش، افزایش یا قرار گیری در بازه نرمال بررسی شدند. از 40 بیمار مورد بررسی، 15 بیمار (%37.5) مذکر و 25 بیمار (%62.5) مونث بودند. در نهایت از 40 بیمار مورد بررسی، 17 بیمار (%42.5) نرمال و 23 بیمار (%57.5) دارای تغییرات الکتروفیزیولوژیک بودند که از این تعداد، Early stage of neuropathy در 6 بیمار (%15)، Mild sensory neuropathy در 10 بیمار (%25)، Mild sensory motor neuropathy axonal در 4 بیمار (%10) و Moderate sensory motor neuropathy axonal در 3 بیمار (%7.5) گزارش گردید. از مجموع 40 بیمار دیابتی بررسی شده، بر اساس یافته های الکترودیاگنوستیک، 23 نفر معادل %57.5 بیمار یافته های غیر طبیعی در شاخص های هدایت عصب داشته و دچار نوروپاتی بودند. 9 نفر از بیماران این مطالعه (%22.5) بدون آنکه شکایتی از علائم نوروپاتی داشته باشند، بر اساس معاینه عصبی و یا مطالعات الکترودیاگنوستیک دچار پلی نوروپاتی بودند. با وجود میانگین پایین تر سن بیماران در گروه نوروپاتی (در گروه نرمال و نوروپاتی به ترتیب برابر 13 0.68 و 12.52 0.56 سال)، این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (P = 0.59). اما در بررسی میانگین سنی بین زیر گروه های نوروپاتی، ارتباط مستقیم و معنی داری مشاهده شد (P = 0.03)، به طوری که بیماران با میانگین سنی بالاتر در مراحل پیشرفته تری از نوروپاتی قرار داشتند.