بررسی ارتباط بین سطح سرمی ویتامین D با رزولوشن قطعه ST در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد که ترومبولیتیک دریافت نموده اند

Abstract

هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین سطح سرمی ویتامین D با رزولوشن قطعه ST در بیماران دچار انفارکتوس حاد میوکارد (AMI) پس از ترومبولیتیك تراپی می باشد.در این مطالعه مقطعی تحلیلی، 300 بیمار (82% مذکر و 18% مؤنث با میانگین سنی 07/13±86/58 سال) با AMI همراه با صعود قطعه ST كه كاندید ترومبولیتیك تراپی بودند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. صعود قطعه ST در لیدی با بیشترین تغییر قبل و 90 دقیقه پس از ترومبولیتیك تراپی اندازه گیری و درصد تغییر صعود قطعه ST محاسبه گردید. سطح سرمی ویتامین D در زمان پذیرش، سطح آنزیم های قلبی و کسر خروجی بطن چپ (LVEF) و بروز حوادث عمده عروقی (MACCE) ثبت شده و مقایسه شدند. رزولوشن ST>50% در 3/60% از بیماران روی داد. MACCE در 17% از بیماران مشاهده گردید. افزایش سطح ویتامین D و LVEF توانایی پیشگویی بهبود رزولوشن ST>50% و افزایش سن، افزایش CTNI، کاهش ویتامین D و LVEF توانایی پیش بینی بروز MACCE را داشتند. ارتباط مثبت آماری بارزی بین رزولوشن ST با سطح ویتامین D و LVEF و ارتباط منفی بارزی با سطح CK و CTnI، همچنین ارتباط مثبت بارزی بین سطح ویتامین D با LVEF و ارتباط منفی بارزی با CKMB ، CK و CTnI مشاهده گردید. , This study, for the first time in the literature, aims to examine apossible relation of serum vitamin D level with ST segment resolution in patientswith acute myocardial infarction after thrombolytic therapy.A total of 300 consecutive patients with ST-elevated MI who were candidates forthrombolytic therapy were recruited from Madani Teaching center within a oneyearperiod of time. The serum level of 25(OH) vitamin D was measured in allpatients on admission. ST elevation was recorded on the lead with maximumchange before and 60 min after thrombolytic therapy and the percent change of STelevation (ST resolution in %) was calculated.Patients were 245 males (81.7%) and 55 females (18.3%) with a mean age of58.96±13.71 years (range: 31-87). The mean percent change of ST segment afterthrombolytic therapy was -44.87±2.34% (range: -10-200), with ST segmentresolution >50% in 58% of the patients. The mean serum vitamin D was24.04±1.13 ng/mL (range: 1.4-137.6), including deficiency in 49.7% andinsufficiency in 23.7% of the patients. Serum vitamin D correlated inversely toboth the percent change of ST segment (rho=-0.21, p<0.001) and maximum levelof serum CK (rho=-0.15, p=0.01). ST resolution >50% was independentlyassociated with higher level of serum vitamin D (OR=1, p=0.003) at the optimalcut-off point of 20 ng/mL. Serum vitamin D was not independently associatedwith LVEF or short-term complications/death.