بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتریهای هوازی اختیاری و بی هوازی جداشده از عفونت محل جراحی در بیماران بستری بیمارستان امام رضا(ع) و مطالعه فنوتیپی و ژنوتیپی (ژنnim) مقاومت در تمام باکتروئید فراژیلیس های جدا شده نسبت به مترونیدازول

Abstract

Background: surgical site infections (SSIs) are infections of incision or deep tissue at operation sites. The aim of this study was investigation of antibiotic susceptibility pattern of anaerobic and aerobic bacterial isolates and detection of metronidazole resistant Bacteroides fragilis by phenotypic and genotypic method. Patients and Methods: One hundred SSIs specimens were obtained by needle aspiration from purulent material in depth of infected site. These specimens were cultured and incubated in both aerobic and anaerobic condition. For detection of antibiotic susceptibility pattern in aerobic and anaerobic bacteria, the disk diffusion, agar dilution and E-test methods were used. PCR technique was used for amplification of nim gene in B.fragilis isolates. Results: 194 bacterial strains were isolated from 100 samples of surgical sites. Predominant aerobic and facultative anaerobic bacteria isolates from these specimens were a member of Enterobacteriaceae family (34.02%) followed by Pseudomonas aeruginosa (13.4%), Staphylococcus aureus (12.37%), Acinetobacter spp. (9.28%), Enterococcus spp. (8.25%), coagulase negative staphylococcus spp. (7.22%) and nonhemolytic streptococci (1.03%). B.fragilis (13.4%) and Clostridium perfringens 1.03%) were isolated as anaerobic bacteria. The most resistant bacteria among anaerobic isolates were B.fragilis. All gram positive isolates were susceptible to vancomycin and linezolid while most of Enterobacteriaceae showed sensitivity to imipenem. Non B.fragilis was positive for nim gene by PCR., عفونت های محل جراحی عفونت محل و بافت های عمقی در محل برش جراحی است.هدف از انجام این مطالعه بررسی جمعیت باکتریایی هوازی و بی هوازی این عفونت ها وتعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در این عفونت ها بود .همچنین مقاومت به مترونیدازول‌در باکتروئیدس فراژیلیس های جدا شده با روش فنوتیپی و ژنوتیپی مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها:تعداد 311 نمونه عفونت های بعد از جراحی به وسیله آسپیراسیون با سرنگ از عمق محل‌جراحی جمع آوری شد. نمونه ها در شرایط هوازی و بی هوازی کشت داده شدند. به منظورتعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در ارگانیسم های هوازی از تست دیسک دیفیوژن و درارگانیسم های بی هوازی از تست آگار دایلوشن و E- Test استفاده شد. در مرحله بعدیمقاومت به مترونیدازول به روش فنوتیپی و ژنتیکی در باکتروئیدس فراژیلیس های جدا شده‌مورد بررسی قرار گرفت.نتایج:در این مطالعه مجموعا 334 باکتری از 311 نمونه جداسازی شد. در میان ارگانیسم هایهوازی و بی هوازی اختیاری جداشده باکتری های خانواده انتروباکتریاسه شایع ترین ارگانیسم231 %، استافیلوکوکوس / 14 % بودند. سودوموناس آئروجینوزا با 4 / های جدا شده با میزان 128%، گونه / 3%، گونه های انتروکوک با 25 / 32 % ، گونه های اسینتوباکتر با 28 / اورئوس با 177% و گونه های استرپتوکوکسی غیر همولیتیک با / های استافیلوکوک کواگولاز منفی با 22%3/11 فراوانی به ترتیب شایع ترین ارگانیسم های جدا شده در شرایط هوازی بودند.31 % شایع ترین باکتری بی هوازی جدا شده در این مطالعه / باکتروئیدس فراژیلیس با فراوانی 43% دیگر ارگانیسم جدا شده در شرایط بی هوازی / بود. کلستریدیوم پرفرنجنس با فراوانی 11بود. تمام کوکسی های گرم مثبت حساس به وانکومایسین و لینزولاید بودند در حالیکه تمامیانتروباکتریاسه ها به ایمی پنم حساس بودند. ژن nim در هیچکدام از باکتروئیدس فراژیلیس‌های جدا شده یافت نشد.