مقایسه اثر کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و خوراکی در درمان حمله خفیف تا متوسط آسم در کودکان

Abstract

We aim to evaluate the efficacy of inhaled fluticasone and oral prednisolone in children with mild to moderate asthma exacerbation. In this randomized clinical trial, 60 children with mild-to-moderate acute asthma exacerbation visiting emergency department of Tabriz Children Hospital were randomly assigned to receive oral prednisolone (2 mg/kg) or fluticasone spray (2 puffs every 12 hours, each puff contains 250 microgram fluticasone) using an spacer for one week. The first dose of the treatment was given in the emergency department. Children were followed for seven days and signs and symptoms of exacerbation, as well as Spirometry findings were evaluated. In the days 1 and 3, symptoms including cough, sputum and need for salbutamol during day was more improved in oral prednisolone and symptoms at night was more improved in inhaled fluticasone. Patients were almost symptom free at the seventh day. Forced expiratory volume in 1 second (p=0.007), Forced vital capacity (p=0.01) and Forced expiratory flow rate (p=0.002) at the seventh day were significantly better with inhaled fluticasone compared to oral prednisolone., هدف از این مطالعه، ارزیابی کارآیی فلوتیکازون استنشاقی با پردنیزولون خوراکی در بیماران مبتلا به حمله خفیف تا متوسط آسم می باشد.روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 60 بیمار مبتلا به آسم با حمله‌ص‍ خفیف تا متوسط آسم که به اورژانس مرکز آمورشی درمانی کودکان تبریز مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، پس از کنترل علائم گروه اول تحت درمان با اسپری سالبوتامول و پردنیزولون خوراکی (mg/kg 2) و گروه دوم تحت درمان با اسپری سالبوتامول و اسپری فلوتیکازون (2 پاف هر 12 ساعت، هر پاف حاوی 250 میکروگرم فلوتیکازون) با دم‌ص‍ یار برای یک هفته قرار گرفتند. اولین دوز درمانی در اورژانس داده شد. بیماران برای 7 روز پیگیری شدند و علائم و نشانه های تشدید علائم، همچنین یافته های اسپیرومتری و پیک فلومتری ارزیابی شدند. نتایج: در روزهای اول و سوم، علایم شامل سرفه، خلط و نیاز به سالبوتامول در روز در گروه پردنیزولون خوراکی و علائم در شب در گروه فلوتیکازون استنشاقی به میزان بیشتری بهبود یافتند. تمام بیماران در روز هفتم بدون علامت بودند. Forced expiratory volume در ثانیه اول (007/0=p)، Forced vital capacity (01/0=p) و میزان Forced expiratory flow (002/0=p) در روز هفتم در گروه فلوتیکازون بطور بارزی بیشتر از گروه پردنیزولون بود.