فراوانی استئوپروز و استئوپنی مچ دست در مقایسه با ناحیه هیپ و لومبار در زنان پست منوپوز

Abstract

Introduction: Osteoporosis is the most common disease of the bone and minerals which affect approximately 40% of women over the age of 50 years. Scientists have shown that the densitometry of wrist is associated with densitometry of neck and trochanter of femur. We evaluated the frequency of osteoporosis of wrist with hip and lumbar spine. Methods: In a cross sectional descriptive analytic study we studied 100 post menopause women which achieved inclusion criteria. The densitometry was done for subdominant wrist, lumbar and femur for all the patients with x ray of lateral lumbosacral and vitamin D level checked for all patients. All data from patients were recorded in form which was created before and finally was analyzed with proper analytic studies. Results: The men age of the patients was 576.9 years which were in the range of 50 to 76 years. The t-score mean in the wrist area was -2.60.5 which was more than its number in lumbar and hip area. 59.6% of studied cases were found to be osteoporotic due to their densitometry. The correlation between vitamin D serum level with bone density of wrist was not statistically meaningful (P=0.19)., مقدمه:استئوپروز شایع ترین بیماری استخوان و متابولیسم مواد معدنی است که در حدود 40 درصد زنان بالای 50 سال را گرفتار می کند. محققین نشان دادند که نتایج دانسیومتری مچ دست با نتایج دانسیتومتری سایر نقاط بدن شامل گردن و تروکانتر فمور و مهره های کمری همبستگی آماری دارد. در این مطالعه فراوانی استئوپروز و استئوپنی مچ دست با ناحیه هیپ و لومبار مقایسه شده است.مواد و روش کار:در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی- مقطعی، 100 خانم پست منوپوز که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، بصورت نمونه گیری ساده در دسترس انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. برای تمامی بیماران دانسیتومتری استخوان از مچ دست غیرغالب، لومبار و فمور به همراه گرافی لترال لومبوساکرال و تعیین سطح ویتامین D انجام گردید. تمام اطلاعات بیماران بعد از بررسی های لازم در فرم های از قبل تنظیم شده جمع آوری و در مرحله نهایی مورد آنالیز آماری قرار گرفتند.نتایج و یافتهها:میانگین سنی کل بیماران مورد بررسی، 9/6 57 سال بود که در محدوده سنی 76-50 سال قرار داشتند. میانگین T-score در ناحیه مچ دست 5/0 6/2- است که نسبت به ناحیه لومبار و هیپ بیشتر بود. در دانسیتومتری بعمل آمده از مچ دست 6/59 درصد از افراد استئوپروتیک شناخته شدند. ارتباط بین میزان سرمی ویتامین D با وضعیت چگالی استخوان در ناحیه مچ دست به لحاظ آماری معنی دار نبود(19/0= P).بررسی توافق کیفی هر سه نوع دانسیتومتری (ناحیه هیپ، لومبار و مچ دست) با استفاده از ضریب توافق کاپا برای هر سه روش ضعیف بود(حدود 4/0). برای بررسی توافق و جایگزین پذیری کمی سه روش مذکور نیز منحنی Bland Altman رسم شد، که در این روش هم توافق مناسبی از نظر جایگزین پذیری سه روش وجود نداشت.DJD بویژه تغییرات شدید به میزان 3/1 (اختلاف T-score ناحیه مچ دست و لومبار) و به میزان 7/1 در اختلاف T- score ناحیه هیپ و لومبار تاثیر دارد.