تاثیر پیش درمانی با تک دوز سیردالود برای کنترل درد بعد از عمل سنگ شکنی کلیه از روی پوست

Abstract

Abstract Introduction: Sirdalud is an a2 adrenoreceptor agonist and a derivatives of clonidine that have a similar effects with clonidine (relaxation, reduce anxiety and analgesic), while have fewer side effects (arterial hypotension and bradycardia). In this study the effects of oral administration of Sirdalud on pain relief after Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) operation was evaluated. Method: In this clinical trial, 60 patients candidate for percutaneous Nephrolithotomy operation were divided into two groups. Half an hour before anesthesia, 2-mg tablets of Sirdalud with 50 ml of water was prescribed for case group. The control group did not use any medication. Anesthesia was similar in both groups. After operation, in a period of 24 hours, pain severity, opioid consumption and side effects of Sirdalud were studied. Results: The two study groups were matched in terms of gender and age. In terms of Sirdalud drug side effects, in the case group, xerostomia in 17 patients (56.6%), headache in 3 patients (10%), drowsiness in 8 patients (26.6%), nausea in 4 patients (13.3%) and vomiting was seen in 2 patients (6.66%) were recorded. Also in control group, xerostomia in 12 patients (40%), headache in 5 patients (16.6%), drowsiness in 3 patients (10%), nausea in 4 patients (13.3%) and vomiting in 3 patients (% 10) were recorded. In evaluation of two groups, there was no significant difference in terms of listed variables (P > 0.05). Assessment of pain in both groups, indicating that based on VAS system, pain severity in Sirdalud group was significantly lower than the control group. Blood pressure in both groups of patients before and after surgery showed that despite the reduction in arterial blood pressure in case group, there was no significant difference between the two groups (P> 0.05). The evaluation of post-operative opioid consumption in patients showed a significant reduction in post operative analgesics consumption such as morphine - pethidine or diclofenac suppository in the case group compared to the control group., زمینه و هدف: سیردالود یک آگونیست2 آدرنورسپتور و مشتقی از کلونیدین است که اثرات مشابهی با کلونیدین داشته (ایجاد آرامش، کاهش اضطراب و بی دردی)، در حالی که اثرات جانبی کمتری دارد (افت فشار خون شریانی و برادیکاردی). در این مطالعه اثرات سیردالود خوراکی بر درد بعد از عمل جراحی سنگ شکنی کلیه از روی پوست مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: در این کارآزمایی بالینی، تعداد 60 بیمار کاندیدای جراحی سنگ شکنی کلیه از راه پوست به دو گروه تقسیم شدند. نیم ساعت قبل از بیهوشی، یک عدد قرص سیردالود 2 میلی گرمی با 50 میلی لیتر آب برای گروه سیردالود تجویز شد. در گروه کنترل هیچ دارویی استفاده نگردید. روش بیهوشی در هر دو گروه یکسان بود. بعد از عمل، در طول 24 ساعت، شدت درد، میزان مصرف مخدر و عوارض جانبی مصرف دارو مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: دو گروه مورد بررسی از نظر جنسیت و میانگین سنی در ابتدای بررسی همسان بودند. در بررسی عوارض ناشی از مصرف داروی سیردالود، در گروه مورد، خشکی دهان در 17 بیمار (%6/56)، سر درد در 3 بیمار (%10)، خواب آلودگی در 8 بیمار (%6/26)، تهوع در 4 بیمار (%3/13) و استفراغ در 2 بیمار (%66/6) ثبت گردید. همچنین در گروه کنترل نیز خشکی دهان در 12 بیمار (%40)، سر درد در 5 بیمار (%6/16)، خواب آلودگی در 3 بیمار (%10)، تهوع در 4 بیمار (%3/13) و استفراغ در 3 بیمار (%10) ثبت گردید. در بررسی دو گروه از نظر متغیر های ذکر شده تفاوت معنی داری وجود نداشت (0.05P > ). بررسی میزان درد بیماران در دو گروه، نشان دهنده این مسئله بود که میزان درد بر اساس سیستم VAS در گروه سیردالود به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود. بررسی فشار خون بیماران در دو گروه و در بازه های زمانی قبل و بعد از عمل جراحی نشان دهنده این مسئله بود که علی رغم افت فشار خون شریانی در گروه مورد، تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (0.05P >). در بررسی میزان مخدر مصرفی در بیماران بعد از عمل جراحی نشان دهنده کاهش معنی دار مصرف مخدر ها از جمله مورفین پتیدین یا شیاف دیکلوفناک در بیماران گروه مورد نسبت به گروه کنترل بود.