بررسی تاثیر قطر گلنس و عرض صفحه یورترال در ترمیم هایپوسپادیاز در کودکان 1 تا 3 ساله

Abstract

This study sought to evaluate the impact of glandular diameter and urethral plate width on hypospadias surgical outcome in children aged 1-3 years. A total of 101 consecutive boys with primary hypospadias who were candidates for the tubularized incised plate (TIP) repair were recruited from two teaching hospitals. They have mid-shaft/distal abnormality, with no chordee at the time of operation. Glans diameter, as well as the urethral plate dimensions was measured under anesthesia. All the patients were followed up for six months postoperation and any possible complication was recorded. The mean age of the patients was 19.868.60 months (range: 12-36) at presentation. The urethral mea was located distally in 88 patients (87.1%) and in mid-shaft in 13 patients (12.9%). In flaccid and erected states the mean urethral width was 9.512.50 mm and 10.592.62 mm, respectively. The corresponding values for the urethral plate length were 10.522.08 mm and 11.872.41 mm, respectively; and the mean glans diameter was 17.183.08 mm. Complication occurred in 16 patients (15.8%). Median flaccid urethral plate width, and erected urethral plate length, as well as the location of the urethral mea and frequency of acute postoperative complications and need for reoperation were significantly differed between complicated and uncomplicated cases. In multivariate analysis, however, only patients with distal hypospadias had significantly more complications., هدف از این مطالعه بررسی تاثیر قطر گلنس و عرض صفحه پیشابراهی بر نتایج جراحی هایپوسپادیاز در کودکان 1 تا 3 ساله است.در مجموع 101 پسربچه با هایپوسپادیاز اولیه که کاندید ترمیم به روش صفحه برش خورده توبولاریزه (TIP) بودند بطور متوالی در دو بیمارستان آموزشی بررسی شدند. این بیماران دارای اختلال میدشفت/دیستال بوده و در زمان جراحی کوردی نداشتند. قطر گلنس و نیز ابعاد صفحه پیشابراهی تحت بیهوشی اندازه گیری شدند. تمام بیماران بمدت 6 ماه پس از عمل پیگیری شده و هرنوع عارضه احتمالی ثبت گردید. متوسط سنی بیماران در زمان مراجعه 60/886/19 ماه (36-12) بود. مئای پیشابراهی در 88 بیمار (1/87%) در دیستال و در 13 بیمار (9/12%) در میدشفت قرار داشت. متوسط عرض صفحه پیشابراهی در زمان شلی 50/251/9 و در زمان نعوظ 62/259/10 میلی متر بود. مقادیر مربوطه برای طول صفحه پیشابراهی بترتیب 08/252/10 و 41/287/11 میلی متر بود و متوسط قطر گلنس 08/318/17 اندازه گیری شد. عوارض در 16 بیمار (8/15%) رخ داد. میانه عرض صفحه پیشابراهی در حالت شلی و طول صفحه پیشابراهی در حالت نعوظ، و نیز محل مئای پیشابراهی و فراوانی عوارض حاد پس از عمل و نیاز به جراحی مجدد بطور معنی داری بین دو گروه با و بدون عارضه متفاوت بود. با این وجود در مطالعه چندمتغیره تنها بیماران با هایپوسپادیاز دیستال بطور معنی داری بیشتر عارضه دار شدند.