بررسی میزان و فاکتورهای مستعد کننده بیقراری و اضطراب در بیماران سالخورده تحت بیحسی اسپاینال

Abstract

Introduction: Spinal anesthesia because of its feasibility and high rates of success, is one of the most common methods in regional anesthesia. Performing this method in elderly patients may come along with some complications including hypotension, hypothermia, agitation, and anxiousness. Almost 50% of patients are anxious before undergoing regional blocks. Materials and methods: This study has been performed on 102 patients over 65 years of age, who were supposed to undergo lower limb surgery. Then the rate of agitation and anxiousness and the predisposing factors were evaluated. All the patients were readied with routine method for performing spinal block and then spinal anesthesia were performed. During the surgery any kind of alterations in behavior and developing anxiety and agitation were recorded. All the data, retrieved from this study were analyzed using SPSS15 software. Results: The prevalence of agitation in this study was 28.4%. Agitation included symptoms like movements of hands (41.37%), pain (27.58%), anxiousness (17.24%), feeling cold (6.89%), and fear of surgery (6.89%). Regarding the information after statistical analysis, there were no significant relations between developing agitation or anxiousness with other variables. Other variables in this study were age, sex, location of surgery, level of anesthesia, tourniquet, amount of bleeding, patients position, SPO2, comorbidities, duration of surgery, and blood pressure changes during the surgery., مقدمه: بی حسی نخاعی به علت سهولت انجام و بالا بودن میزان موفقیت جزو شایع ترین روش های بی حسی رژیونال می باشد. انجام این روش در افراد سالخورده با احتمال بروز عوارضی از قبیل افت فشارخون ، هیپوترمی، آسیب ناشی از استئوپروز ، آژیتاسیون و اضطراب همراه می باشد. حدود 50% بیماران در قبل از انجام بلوک رژیونال مضطرب هستند.موارد و روشها: این مطالعه که بر روی 102 بیمار بالای 65 سال کاندید عمل جراحی اندام تحتانی انجام شد و میزان شیوع بیقراری و اضطراب و عوامل مستعد کننده آن مورد ارزیابی قرار گرفتند. کلیه بیماران با جهت برقراری بلوک اسپاینال آماده شده و با داروی بوپیواکایین 5/0% تحت بی حسی نخاعی قرار گرفتند. در حین عمل جراحی هر گونه تغییر در رفتار و ایجاد اضطراب و بیقراری ثبت گردید. داده های به دست آمده از مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS 15 مورد تحلیل قرار گرفتند.نتایج: میزان شیوع بیقراری در این مطالعه 4/28 درصد بوده است. انواع بیقراری بترتیب شیوع شامل حرکت دادن دست 37/41 درصد، درد 58/27 درصد، اضطراب 24/17 درصد، احساس سرما 89/6 درصد، ترس از عمل و ایجاد اضطراب 89/6 درصد می باشد. با آنالیز آماری اطلاعات بدست آمده از مطالعه، رابطه ایجاد بیقراری یا اضطراب با هیچکدام از متغیر ها از لحاظ آماری اختلاف معنادار نبود. متغیرهای بررسی شده در این مطالعه شامل سن، جنسیت، محل عمل، سطح بی حسی، تورنیکه، میزان خونریزی، پوزیشن بیمار،SaO2 ، بیماریهای همراه، طول مدت جراحی و تغییرات فشار خون حین جراحی می باشد.